Кардіолог

Кардіолог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань серцево-судинної системи. До компетенції кардіолога входить робота із захворюваннями серця, кровоносних судин, артеріальним тиском та порушеннями серцевого ритму.
Що лікує кардіолог?
1. Захворювання серця:
- Ішемічна хвороба серця (ІХС): Ураження судин серця, що викликає стенокардію, інфаркт міокарда.
- Серцева недостатність: Стан, коли серце не здатне повноцінно качати кров.
- Міокардит: Запалення серцевого м'яза через інфекції або аутоімунні процеси.
- Кардіоміопатії: Ураження серцевого м'яза (дилатаційна, гіпертрофічна, рестриктивна).
- Пороки серця: Вроджені чи набуті порушення будови клапанів або перегородок.
2. Захворювання судин:
- Гіпертонічна хвороба: Підвищений артеріальний тиск.
- Атеросклероз: Утворення холестеринових бляшок у судинах.
- Аневризми: Патологічне розширення стінок судин.
- Варикозне розширення вен (часто разом із флебологом): Проблеми із венами, що впливають на кровообіг.
3. Порушення серцевого ритму (аритмії):
- Тахікардія: Прискорений пульс (понад 100 ударів за хвилину).
- Брадикардія: Уповільнений пульс (менше 60 ударів за хвилину).
- Фібриляція передсердь: Нерегулярний серцевий ритм, що підвищує ризик тромбозів.
- Екстрасистолія: Позачергові скорочення серця.
4. Порушення обміну речовин, що впливають на серце:
- Дисліпідемія: Підвищення холестерину або тригліцеридів у крові.
- Метаболічний синдром: Комплекс порушень, що включає ожиріння, гіпертонію та високий рівень цукру в крові.
5. Інші захворювання серцево-судинної системи:
- Тромбози та тромбоемболії: Утворення тромбів у судинах, що перешкоджають нормальному кровообігу.
- Ревматичні захворювання серця: Ураження клапанів серця через ревматизм.
- Синдром раптової серцевої смерті: Несподіване порушення роботи серця через аритмії.
Коли звертатися до кардіолога?
1. Симптоми серцево-судинних захворювань:
- Біль або дискомфорт у грудях (особливо під час фізичних навантажень).
- Задишка, особливо в стані спокою або під час сну.
- Відчуття перебоїв у роботі серця (аритмія).
- Часті головні болі або запаморочення.
- Набряки кінцівок.
- Постійна втома або слабкість.
2. Підвищений або знижений артеріальний тиск:
- Якщо тиск стабільно вищий за 140/90 мм рт. ст. або нижчий за 90/60 мм рт. ст.
3. Профілактичний огляд:
- При сімейній схильності до серцево-судинних захворювань.
- У віці 40+ років навіть без явних скарг.
4. Після перенесених захворювань:
- Інфаркт міокарда, інсульт, COVID-19, ревматизм.
5. При появі супутніх станів:
- Ожиріння, діабет, високий рівень холестерину.
Методи діагностики, які використовує кардіолог
1. Фізикальний огляд:
- Вимірювання артеріального тиску, пульсу, аускультація серця (прослуховування).
2. Електрокардіографія (ЕКГ):
- Запис електричної активності серця для оцінки ритму, провідності, наявності ішемії.
3. Ехокардіографія (УЗД серця):
- Візуалізація серця для оцінки структури клапанів, серцевих камер, об’єму крові.
4. Холтерівське моніторування:
- Безперервний запис ЕКГ протягом 24–48 годин для виявлення аритмій або інших порушень.
5. Стрес-тести:
- ЕКГ або ехокардіографія під час фізичного навантаження (бігова доріжка, велоергометр).
6. Коронарографія:
- Дослідження стану коронарних артерій за допомогою контрастної речовини.
7. МРТ або КТ серця:
- Детальне зображення серця для оцінки стану тканин і судин.
8. Аналізи крові:
- Ліпідограма (холестерин, тригліцериди).
- Маркери запалення (СРБ).
- Тропонін (при підозрі на інфаркт).
Методи лікування серцево-судинних захворювань
1. Медикаментозне лікування
- Гіпотензивні препарати: Знижують артеріальний тиск (еналаприл, амлодипін, лосартан).
- Антиаритмічні препарати: Нормалізують серцевий ритм (аміодарон, пропафенон).
- Антикоагулянти та антиагреганти: Зменшують ризик тромбозів (аспірин, варфарин, ривароксабан).
- Статини: Знижують рівень холестерину (аторвастатин, розувастатин).
- Діуретики: Виводять зайву рідину при серцевій недостатності (фуросемід, індапамід).
2. Немедикаментозне лікування
- Корекція способу життя: Дієта (обмеження солі, жирів, цукру), фізична активність, відмова від куріння та алкоголю.
- Контроль ваги: Зниження маси тіла при ожирінні.
3. Хірургічне лікування
- Ангіопластика та стентування: Відновлення прохідності коронарних артерій за допомогою стентів.
- Шунтування: Створення нового шляху кровотоку навколо звуженої судини.
- Імплантація кардіостимулятора: Для нормалізації серцевого ритму.
- Пересадка серця: У разі тяжкої серцевої недостатності.
Профілактика серцево-судинних захворювань
1. Контроль факторів ризику:
- Підтримка нормальної ваги, артеріального тиску, рівня холестерину.
2. Здорове харчування:
- Зменшення солі, жирів, цукру, збільшення овочів, фруктів, риби.
3. Фізична активність:
- Щонайменше 30 хвилин помірних вправ 5 разів на тиждень.
4. Відмова від шкідливих звичок:
- Куріння, надмірне споживання алкоголю.
5. Стрес-менеджмент:
- Практики релаксації, медитація, здоровий сон.
6. Регулярні профілактичні огляди:
- Особливо після 40 років або за наявності спадкової схильності.
Кардіолог — це фахівець, до якого варто звертатися при будь-яких проблемах із серцем або судинами. Своєчасна діагностика, корекція способу життя та ефективне лікування допоможуть уникнути ускладнень, покращити якість життя та продовжити її тривалість.
Застосування/Лікування
Ішемічна хвороба серця
- Стенокардія (болі в грудях) — найпоширеніший симптом, зазвичай виникає під час фізичних навантажень, емоційного стресу або після важкої їжі. Болі можуть бути гострими або тупими, часто віддають в ліву руку, спину, шию або нижню щелепу.
- Задишка — через зменшення кровотоку до серця, особливо під час фізичного навантаження, може виникнути задишка.
- Серцева недостатність — початкова стадія може супроводжуватися втомою, набряками, утрудненням дихання, особливо вночі.
- Нудота, запаморочення, потемніння в очах — ці симптоми можуть бути ознакою порушення кровообігу та зниження тиску.
- Інфаркт міокарда — раптова, дуже сильна біль у грудях, яка не зникає при зміні положення або відпочинку, а також може супроводжуватися потінням, нудотою, блювотою.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ішемічної хвороби серця можете прочитати у статті.
Кардіоміопатія
- Задишка — відчуття нестачі повітря, особливо при фізичному навантаженні або в лежачому положенні.
- Втомлюваність — загальна слабкість, швидка втомлюваність навіть при незначних фізичних навантаженнях.
- Біль у грудях — може бути як тупий біль, так і відчуття стиснення, схоже на стенокардію.
- Тахікардія — прискорене серцебиття, яке може бути регулярним або з перебоями.
- Набряки — набрякання ніг, щиколоток або живота через накопичення рідини в організмі.
- Запаморочення або непритомність — через порушення кровообігу та зниження тиску.
- Ціаноз — посиніння шкіри, особливо на губах, пальцях та носі, що може бути ознакою поганого постачання киснем.
- Порушення серцевого ритму — нерегулярне серцебиття або відчуття "перепадів" у серцевому ритмі.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою кардіоміопатія можете прочитати у статті.
Міокардит
- Біль у грудях — найчастіше тупий або гострий біль, що може нагадувати біль при стенокардії або інфаркті міокарда.
- Задишка — порушення серцевої функції може призвести до затрудненого дихання, особливо при фізичних навантаженнях.
- Тахікардія — прискорене серцебиття, яке може бути відчутним у стані спокою або після фізичних навантажень.
- Палпітації — відчуття перебоїв або "перепадів" у серцевому ритмі.
- Втомлюваність — загальна слабкість і швидка втомлюваність при незначних фізичних навантаженнях.
- Набряки — можуть виникати на ногах, щиколотках та в животі через порушення функції серця.
- Лихоманка — підвищення температури тіла, особливо на початкових етапах інфекційного міокардиту.
- Головний біль, запаморочення, нудота — можуть бути ознаками порушення кровообігу та недостатнього забезпечення мозку киснем.,
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Пороки серця
- Задишка — одна з найпоширеніших ознак пороку серця, особливо при фізичному навантаженні або в лежачому положенні.
- Біль у грудях — може виникати через порушення кровообігу або через ішемію міокарда.
- Набряки — затримка рідини в організмі, зокрема на ногах і щиколотках.
- Слабкість та втомлюваність — через недостатнє насичення тканин організму киснем та іншими живильними речовинами.
- Тахікардія або перебої в серцебитті — серце намагається компенсувати порушення кровообігу.
- Ціаноз (посиніння шкіри та слизових) — особливо на губах, пальцях і носі, може бути ознакою важкого пороку серця.
- Підвищення артеріального тиску — в результаті порушення кровообігу.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою пороку серця можете прочитати у статті.
Серцева недостатність (СН)
- Задишка — відчуття утрудненого дихання, особливо при фізичних навантаженнях або в горизонтальному положенні. Це виникає через застій крові в легенях (легенева набряк).
- Набряки — накопичення рідини в тканинах, найчастіше в ногах, щиколотках і животі, що виникає через порушення функції серця у виведенні рідини.
- Втомленість і слабкість — відчуття постійної втоми через те, що серце не може забезпечити органи достатньою кількістю кисню і поживних речовин.
- Тахікардія — прискорене серцебиття, яке є спробою компенсувати недостатній об'єм крові.
- Кашель або хрипи — симптоми застою рідини в легенях, особливо у нічний час, що може свідчити про наявність набряку легенів.
- Збільшення маси тіла — через накопичення рідини в організмі.
- Збільшення живота (асцит) — це може бути ознакою застою в венах печінки і черевної порожнини.
Залежно від того, яка частина серця не працює ефективно, симптоми можуть бути різними:
- Лівошарова серцева недостатність — спричиняє проблеми з диханням, кашель, хрипи, задишку.
- Правошарова серцева недостатність — призводить до набряків, збільшення живота та підвищення тиску в венах.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою серцевої недостатності можете прочитати у статті.
Аневризми
1. Аневризма аорти:
- Біль у грудях або спині (при розриві грудної аневризми).
- Біль у животі або пульсація в животі (при розриві черевної аневризми).
- Задишка, потовиділення, втрата свідомості (під час розриву).
2. Мозкова аневризма:
- Раптова сильна головна біль.
- Нудота та блювання.
- Втрата свідомості, порушення мови, ослаблення чи параліч однієї половини тіла.
- Судоми.
3. Аневризма периферичних артерій:
- Біль або пульсація в області кінцівок.
- Холодні, бліді кінцівки, зниження чутливості.
4. Серцева аневризма:
- Біль у грудях.
- Ускладнене дихання.
- Слабкість, набряки.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Атеросклероз
1. Коронарні артерії (серце):
- Біль у грудях (стенокардія), особливо при фізичному навантаженні або стресі.
- Інфаркт міокарда — при раптовій закупорці коронарної артерії.
2. Сонні артерії (мозок):
- Запаморочення, порушення зору, слабкість або оніміння в руці чи нозі.
- Інсульт — раптова втрата здатності говорити або рухатися з одного боку тіла через порушення кровообігу в мозку.
3. Артерії нижніх кінцівок:
- Біль у ногах при ходьбі (переміжна клаудикація) через недостатнє кровопостачання.
- Погіршення загоєння ран на ногах.
- Набряки та зміна кольору шкіри на ногах.
4. Артерії нирок:
- Підвищення артеріального тиску.
- Ниркова недостатність — при серйозному порушенні кровообігу в нирках.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Варикозне розширення вен
1. Видимі зміни на шкірі:
- Збільшення вен: Варикозні вени з'являються як синюваті або фіолетові звивисті судини, які можна побачити через шкіру.
- Потовщення та зміна кольору шкіри: З часом можуть з'являтися темні плями або сухість шкіри на ділянках, де вени розширені.
2. Біль і тяжкість в ногах:
- Почуття втоми, важкості, або болі в ногах, особливо після тривалого стояння чи сидіння.
3. Набряки:
- На кінцівках можуть з'являтися набряки, особливо в області щиколоток та ніг, що посилюються до кінця дня.
4. Судоми:
- Нічні судоми або судоми в литках можуть бути частим симптомом варикозу.
5. Свербіж:
- Виникнення свербіння або печіння в області розширених вен.
6. Трофічні зміни:
- При тривалому існуванні варикозу можуть виникати трофічні виразки (болючі виразки на шкірі), особливо на внутрішній стороні щиколоток.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Гіпертонічна хвороба (або гіпертонія)
1. Головний біль:
- Часто виникає в потиличній частині голови, особливо вранці.
2. Запаморочення та головокружіння:
- Можуть бути результатом зниження кровопостачання мозку.
3. Нудота та блювання:
- Можуть виникати при високих значеннях артеріального тиску.
4. Шум у вухах:
- Це також може бути симптомом підвищеного тиску.
5. Порушення зору:
- Важка гіпертонія може призвести до пошкодження судин очного дна, що викликає погіршення зору.
6. Біль у грудях:
- Це може бути симптомом ішемії серця або аритмії на фоні підвищеного тиску.
7. Набряки:
- Часто з’являються на ногах або обличчі, особливо на пізніх стадіях гіпертонії.
8. Підвищена втомлюваність, слабкість:
- Постійне відчуття втоми через зниження кровообігу.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Брадикардія
1. Втома:
- Пацієнти можуть відчувати загальну слабкість та втомленість, оскільки організм не отримує достатньо кисню через недостатню кількість серцевих скорочень.
2. Запаморочення або непритомність:
- Падіння артеріального тиску і зниження припливу крові до мозку можуть викликати запаморочення або навіть втрату свідомості.
3. Біль у грудях:
- Може бути наслідком погіршення кровообігу та недостатнього постачання кисню до серцевого м'яза.
4. Задишка:
- Проблеми з диханням можуть виникати через недостатнє кровопостачання органів та тканин, особливо при фізичному навантаженні.
5. Підвищена дратівливість:
- Недостатня кількість кисню в організмі може вплинути на психоемоційний стан, викликаючи неспокій чи депресію.
6. Оніміння або холодні кінцівки:
- Нестача крові в периферійних судинах може викликати відчуття оніміння чи холод у руках і ногах.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Екстрасистолія
1. Переривчастий пульс:
- Відчуття "перерв" в серцебитті, коли серце, здається, робить додаткове скорочення або "прапорце" між нормальними ударами.
2. Трепетання або пульсація в грудях:
- Відчуття сильного пульсу або "тремтіння" в серці, яке виникає через додаткові скорочення.
3. Запаморочення або легка слабкість:
- Екстрасистолії можуть впливати на нормальний кровообіг, що може призвести до запаморочення або почуття загальної слабкості.
4. Біль у грудях:
- Хоча біль у грудях рідко пов'язаний з екстрасистолією, деякі пацієнти можуть відчувати незначний дискомфорт або навіть біль через порушення серцевого ритму.
5. Тривога або нервозність:
- Порушення серцевого ритму може викликати тривогу, особливо коли пацієнт не розуміє причину своїх симптомів.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Тахікардія
1. Прискорене серцебиття:
- Почуття, коли серце б'ється швидко або сильно, іноді виникає відчуття «трепетання» чи «завихрення» в грудях.
2. Задишка:
- Дихання може ставати важким через швидке серцебиття, особливо при фізичному навантаженні.
3. Запаморочення або слабкість:
- Виникає через погіршення кровообігу, коли серце не встигає нормально перекачувати кров.
4. Біль у грудях:
- Може бути ознакою серйозних серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.
5. Підвищена тривожність або панічні атаки:
- Пацієнти можуть відчувати занепокоєння через порушення серцевого ритму.
6. Нудота:
- Може виникати через порушення нормального кровообігу, особливо у важких випадках тахікардії.
7. Невизначені відчуття в грудях:
- Відчуття важкості або дискомфорту в грудній клітці, що може супроводжувати тахікардію.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Фібриляція передсердь (ФП)
1. Прискорене серцебиття:
- Почуття, коли серце б'ється швидко або сильно, іноді виникає відчуття «трепетання» чи «завихрення» в грудях.
2. Задишка:
- Дихання може ставати важким через швидке серцебиття, особливо при фізичному навантаженні.
3. Запаморочення або слабкість:
- Виникає через погіршення кровообігу, коли серце не встигає нормально перекачувати кров.
4. Біль у грудях:
- Може бути ознакою серйозних серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.
5. Підвищена тривожність або панічні атаки:
- Пацієнти можуть відчувати занепокоєння через порушення серцевого ритму.
6. Нудота:
- Може виникати через порушення нормального кровообігу, особливо у важких випадках тахікардії.
7. Невизначені відчуття в грудях:
- Відчуття важкості або дискомфорту в грудній клітці, що може супроводжувати тахікардію.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Дисліпідемія
- Болі в грудях або дискомфорт у грудях.
- Задишка.
- Втомлюваність або слабкість.
- Жовті плями на шкірі (ксантоми), що є результатом накопичення холестерину в тканинах.
- Проблеми з пам'яттю або когнітивними функціями у разі тривалого порушення ліпідного обміну
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Метаболічний синдром
1. Абдомінальне ожиріння:
- Значне збільшення об'єму талії (в основному жирові відкладення в животі).
2. Підвищений артеріальний тиск:
- Головний біль, запаморочення, втома, що можуть свідчити про підвищення артеріального тиску.
3. Зміни в рівні цукру:
- Часті спалахи енергії або, навпаки, відчуття втоми, пити більше води, часте сечовипускання.
4. Неправильні показники ліпідного профілю:
- Відчуття втоми, підвищена концентрація жиру в крові може призвести до проблем із серцем, що може проявлятися у вигляді болів у грудях.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Ревматичні захворювання серця
1. Загальні ознаки ревматичної лихоманки:
- Лихоманка та озноби.
- Біль у суглобах, часто в великих суглобах (коліна, лікті).
- Шкірні висипи у вигляді червоних плям.
- Тахікардія (прискорене серцебиття).
- Серцева недостатність (відчуття задишки, набряки на ногах).
- Біль у грудях, що може бути результатом запалення серцевої оболонки.
2. Симптоми порушення серцевої функції:
- Задишка під час фізичної активності або в стані спокою.
- Набряки на ногах або в животі.
- Підвищена стомлюваність.
- Біль у грудях, особливо при фізичному навантаженні.
- Прискорене або нерегулярне серцебиття.
- При важких формах — синюшність шкіри або слизових оболонок через недостатнє постачання органів киснем.
3. Симптоми ускладнень:
- Серцева недостатність через пошкодження клапанів.
- Інсульт або тромбоемболія внаслідок утворення тромбів через порушення кровообігу.
- Інфекційний ендокардит — запалення внутрішньої оболонки серця.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Тромбоз
1. Глибокий венозний тромбоз (ГВТ):
- Біль, набряклість, почервоніння в області ураженої вени (зазвичай в ногах).
- Теплота шкіри на ділянці тромбу.
- У деяких випадках симптоми можуть бути відсутні або слабко виражені, що робить діагностику важчою.
2. Поверхневий венозний тромбоз:
- Болі, набряк, почервоніння і затвердіння під шкірою на ділянці утворення тромбу.
3. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):
- Раптова задишка, біль у грудях, який може посилюватися при вдиханні.
- Кашель (іноді з кров'ю).
- Запаморочення або непритомність.
- У важких випадках — шок та раптомна смерть.
4. Артеріальний тромбоз:
- Біль у грудях (інфаркт міокарда).
- Втрата чутливості або параліч (інсульт).
- Холодні, бліді кінцівки, втрата пульса в кінцівці (гостра артеріальна оклюзія).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.
Тромбоемболія
Симптоми залежать від того, де саме трапилась емболія, і включають:
1. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):
- Раптова задишка.
- Біль у грудях, особливо при вдиханні.
- Кашель, іноді з кров'ю.
- Запаморочення або втрата свідомості.
- Тахікардія (прискорене серцебиття).
- Раптова слабкість або синюшність шкіри (ціаноз).
2. Інсульт:
- Раптові проблеми з мовленням (незрозуміла мова або втрати мовних здібностей).
- Слабкість або параліч однієї частини тіла.
- Проблеми з рівновагою або координацією.
- Раптові сильні головні болі.
- Проблеми із зором.
3. Інфаркт міокарда:
- Біль у грудях, зазвичай здавлюючий або пекучий.
- Іррадіація болю в ліву руку, шию, щелепу або спину.
- Труднощі з диханням.
- Нудота, потливість.
4. Гостра артеріальна оклюзія:
- Раптовий біль у кінцівці.
- Холодність кінцівки.
- Блідість шкіри.
- Втрата пульса на кінцівці.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.