вул. Гетьмана Мазепи, 25, Хмельницький

вул. Гетьмана Мазепи, 25, Хмельницький

Кардіолог

Лінник Світлана Миколаївна
Лікар-кардіологЛінник Світлана Миколаївна
В 2019 року атестувалась на присвоєння вищої кваліфікаційної категорії зі спеціальності «Кардіологія».

Кардіолог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань серцево-судинної системи. До компетенції кардіолога входить робота із захворюваннями серця, кровоносних судин, артеріальним тиском та порушеннями серцевого ритму.

Що лікує кардіолог?

1. Захворювання серця:

  • Ішемічна хвороба серця (ІХС): Ураження судин серця, що викликає стенокардію, інфаркт міокарда.
  • Серцева недостатність: Стан, коли серце не здатне повноцінно качати кров.
  • Міокардит: Запалення серцевого м'яза через інфекції або аутоімунні процеси.
  • Кардіоміопатії: Ураження серцевого м'яза (дилатаційна, гіпертрофічна, рестриктивна).
  • Пороки серця: Вроджені чи набуті порушення будови клапанів або перегородок.

2. Захворювання судин:

  • Гіпертонічна хвороба: Підвищений артеріальний тиск.
  • Атеросклероз: Утворення холестеринових бляшок у судинах.
  • Аневризми: Патологічне розширення стінок судин.
  • Варикозне розширення вен (часто разом із флебологом): Проблеми із венами, що впливають на кровообіг.

3. Порушення серцевого ритму (аритмії):

  • Тахікардія: Прискорений пульс (понад 100 ударів за хвилину).
  • Брадикардія: Уповільнений пульс (менше 60 ударів за хвилину).
  • Фібриляція передсердь: Нерегулярний серцевий ритм, що підвищує ризик тромбозів.
  • Екстрасистолія: Позачергові скорочення серця.

4. Порушення обміну речовин, що впливають на серце:

  • Дисліпідемія: Підвищення холестерину або тригліцеридів у крові.
  • Метаболічний синдром: Комплекс порушень, що включає ожиріння, гіпертонію та високий рівень цукру в крові.

5. Інші захворювання серцево-судинної системи:

  • Тромбози та тромбоемболії: Утворення тромбів у судинах, що перешкоджають нормальному кровообігу.
  • Ревматичні захворювання серця: Ураження клапанів серця через ревматизм.
  • Синдром раптової серцевої смерті: Несподіване порушення роботи серця через аритмії.

Коли звертатися до кардіолога?

1. Симптоми серцево-судинних захворювань:

  • Біль або дискомфорт у грудях (особливо під час фізичних навантажень).
  • Задишка, особливо в стані спокою або під час сну.
  • Відчуття перебоїв у роботі серця (аритмія).
  • Часті головні болі або запаморочення.
  • Набряки кінцівок.
  • Постійна втома або слабкість.

2. Підвищений або знижений артеріальний тиск:

  • Якщо тиск стабільно вищий за 140/90 мм рт. ст. або нижчий за 90/60 мм рт. ст.

3. Профілактичний огляд:

  • При сімейній схильності до серцево-судинних захворювань.
  • У віці 40+ років навіть без явних скарг.

4. Після перенесених захворювань:

  • Інфаркт міокарда, інсульт, COVID-19, ревматизм.

5. При появі супутніх станів:

  • Ожиріння, діабет, високий рівень холестерину.

Методи діагностики, які використовує кардіолог

1. Фізикальний огляд:

  • Вимірювання артеріального тиску, пульсу, аускультація серця (прослуховування).

2. Електрокардіографія (ЕКГ):

  • Запис електричної активності серця для оцінки ритму, провідності, наявності ішемії.

3. Ехокардіографія (УЗД серця):

  • Візуалізація серця для оцінки структури клапанів, серцевих камер, об’єму крові.

4. Холтерівське моніторування:

  • Безперервний запис ЕКГ протягом 24–48 годин для виявлення аритмій або інших порушень.

5. Стрес-тести:

  • ЕКГ або ехокардіографія під час фізичного навантаження (бігова доріжка, велоергометр).

6. Коронарографія:

  • Дослідження стану коронарних артерій за допомогою контрастної речовини.

7. МРТ або КТ серця:

  • Детальне зображення серця для оцінки стану тканин і судин.

8. Аналізи крові:

  • Ліпідограма (холестерин, тригліцериди).
  • Маркери запалення (СРБ).
  • Тропонін (при підозрі на інфаркт).

Методи лікування серцево-судинних захворювань

1. Медикаментозне лікування

  • Гіпотензивні препарати: Знижують артеріальний тиск (еналаприл, амлодипін, лосартан).
  • Антиаритмічні препарати: Нормалізують серцевий ритм (аміодарон, пропафенон).
  • Антикоагулянти та антиагреганти: Зменшують ризик тромбозів (аспірин, варфарин, ривароксабан).
  • Статини: Знижують рівень холестерину (аторвастатин, розувастатин).
  • Діуретики: Виводять зайву рідину при серцевій недостатності (фуросемід, індапамід).

2. Немедикаментозне лікування

  • Корекція способу життя: Дієта (обмеження солі, жирів, цукру), фізична активність, відмова від куріння та алкоголю.
  • Контроль ваги: Зниження маси тіла при ожирінні.

3. Хірургічне лікування

  • Ангіопластика та стентування: Відновлення прохідності коронарних артерій за допомогою стентів.
  • Шунтування: Створення нового шляху кровотоку навколо звуженої судини.
  • Імплантація кардіостимулятора: Для нормалізації серцевого ритму.
  • Пересадка серця: У разі тяжкої серцевої недостатності.

Профілактика серцево-судинних захворювань

1. Контроль факторів ризику:

  • Підтримка нормальної ваги, артеріального тиску, рівня холестерину.

2. Здорове харчування:

  • Зменшення солі, жирів, цукру, збільшення овочів, фруктів, риби.

3. Фізична активність:

  • Щонайменше 30 хвилин помірних вправ 5 разів на тиждень.

4. Відмова від шкідливих звичок:

  • Куріння, надмірне споживання алкоголю.

5. Стрес-менеджмент:

  • Практики релаксації, медитація, здоровий сон.

6. Регулярні профілактичні огляди:

  • Особливо після 40 років або за наявності спадкової схильності.

Кардіолог — це фахівець, до якого варто звертатися при будь-яких проблемах із серцем або судинами. Своєчасна діагностика, корекція способу життя та ефективне лікування допоможуть уникнути ускладнень, покращити якість життя та продовжити її тривалість.

Застосування/Лікування

Ішемічна хвороба серця
  1. Стенокардія (болі в грудях) — найпоширеніший симптом, зазвичай виникає під час фізичних навантажень, емоційного стресу або після важкої їжі. Болі можуть бути гострими або тупими, часто віддають в ліву руку, спину, шию або нижню щелепу.
  2. Задишка — через зменшення кровотоку до серця, особливо під час фізичного навантаження, може виникнути задишка.
  3. Серцева недостатність — початкова стадія може супроводжуватися втомою, набряками, утрудненням дихання, особливо вночі.
  4. Нудота, запаморочення, потемніння в очах — ці симптоми можуть бути ознакою порушення кровообігу та зниження тиску.
  5. Інфаркт міокарда — раптова, дуже сильна біль у грудях, яка не зникає при зміні положення або відпочинку, а також може супроводжуватися потінням, нудотою, блювотою.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ішемічної хвороби серця можете прочитати у статті.

Кардіоміопатія
  1. Задишка — відчуття нестачі повітря, особливо при фізичному навантаженні або в лежачому положенні.
  2. Втомлюваність — загальна слабкість, швидка втомлюваність навіть при незначних фізичних навантаженнях.
  3. Біль у грудях — може бути як тупий біль, так і відчуття стиснення, схоже на стенокардію.
  4. Тахікардія — прискорене серцебиття, яке може бути регулярним або з перебоями.
  5. Набряки — набрякання ніг, щиколоток або живота через накопичення рідини в організмі.
  6. Запаморочення або непритомність — через порушення кровообігу та зниження тиску.
  7. Ціаноз — посиніння шкіри, особливо на губах, пальцях та носі, що може бути ознакою поганого постачання киснем.
  8. Порушення серцевого ритму — нерегулярне серцебиття або відчуття "перепадів" у серцевому ритмі.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою кардіоміопатія можете прочитати у статті.

Міокардит
  1. Біль у грудях — найчастіше тупий або гострий біль, що може нагадувати біль при стенокардії або інфаркті міокарда.
  2. Задишка — порушення серцевої функції може призвести до затрудненого дихання, особливо при фізичних навантаженнях.
  3. Тахікардія — прискорене серцебиття, яке може бути відчутним у стані спокою або після фізичних навантажень.
  4. Палпітації — відчуття перебоїв або "перепадів" у серцевому ритмі.
  5. Втомлюваність — загальна слабкість і швидка втомлюваність при незначних фізичних навантаженнях.
  6. Набряки — можуть виникати на ногах, щиколотках та в животі через порушення функції серця.
  7. Лихоманка — підвищення температури тіла, особливо на початкових етапах інфекційного міокардиту.
  8. Головний біль, запаморочення, нудота — можуть бути ознаками порушення кровообігу та недостатнього забезпечення мозку киснем.,

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.

Пороки серця
  1. Задишка — одна з найпоширеніших ознак пороку серця, особливо при фізичному навантаженні або в лежачому положенні.
  2. Біль у грудях — може виникати через порушення кровообігу або через ішемію міокарда.
  3. Набряки — затримка рідини в організмі, зокрема на ногах і щиколотках.
  4. Слабкість та втомлюваність — через недостатнє насичення тканин організму киснем та іншими живильними речовинами.
  5. Тахікардія або перебої в серцебитті — серце намагається компенсувати порушення кровообігу.
  6. Ціаноз (посиніння шкіри та слизових) — особливо на губах, пальцях і носі, може бути ознакою важкого пороку серця.
  7. Підвищення артеріального тиску — в результаті порушення кровообігу.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою пороку серця можете прочитати у статті.

Серцева недостатність (СН)
  1. Задишка — відчуття утрудненого дихання, особливо при фізичних навантаженнях або в горизонтальному положенні. Це виникає через застій крові в легенях (легенева набряк).
  2. Набряки — накопичення рідини в тканинах, найчастіше в ногах, щиколотках і животі, що виникає через порушення функції серця у виведенні рідини.
  3. Втомленість і слабкість — відчуття постійної втоми через те, що серце не може забезпечити органи достатньою кількістю кисню і поживних речовин.
  4. Тахікардія — прискорене серцебиття, яке є спробою компенсувати недостатній об'єм крові.
  5. Кашель або хрипи — симптоми застою рідини в легенях, особливо у нічний час, що може свідчити про наявність набряку легенів.
  6. Збільшення маси тіла — через накопичення рідини в організмі.
  7. Збільшення живота (асцит) — це може бути ознакою застою в венах печінки і черевної порожнини.

Залежно від того, яка частина серця не працює ефективно, симптоми можуть бути різними:

  • Лівошарова серцева недостатність — спричиняє проблеми з диханням, кашель, хрипи, задишку.
  • Правошарова серцева недостатність — призводить до набряків, збільшення живота та підвищення тиску в венах.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою серцевої недостатності можете прочитати у статті.

Аневризми

1. Аневризма аорти:

  • Біль у грудях або спині (при розриві грудної аневризми).
  • Біль у животі або пульсація в животі (при розриві черевної аневризми).
  • Задишка, потовиділення, втрата свідомості (під час розриву).

2. Мозкова аневризма:

  • Раптова сильна головна біль.
  • Нудота та блювання.
  • Втрата свідомості, порушення мови, ослаблення чи параліч однієї половини тіла.
  • Судоми.

3. Аневризма периферичних артерій:

  • Біль або пульсація в області кінцівок.
  • Холодні, бліді кінцівки, зниження чутливості.

4. Серцева аневризма:

  • Біль у грудях.
  • Ускладнене дихання.
  • Слабкість, набряки.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Атеросклероз

1. Коронарні артерії (серце):

  • Біль у грудях (стенокардія), особливо при фізичному навантаженні або стресі.
  • Інфаркт міокарда — при раптовій закупорці коронарної артерії.

2. Сонні артерії (мозок):

  • Запаморочення, порушення зору, слабкість або оніміння в руці чи нозі.
  • Інсульт — раптова втрата здатності говорити або рухатися з одного боку тіла через порушення кровообігу в мозку.

3. Артерії нижніх кінцівок:

  • Біль у ногах при ходьбі (переміжна клаудикація) через недостатнє кровопостачання.
  • Погіршення загоєння ран на ногах.
  • Набряки та зміна кольору шкіри на ногах.

4. Артерії нирок:

  • Підвищення артеріального тиску.
  • Ниркова недостатність — при серйозному порушенні кровообігу в нирках.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Варикозне розширення вен

1. Видимі зміни на шкірі:

  • Збільшення вен: Варикозні вени з'являються як синюваті або фіолетові звивисті судини, які можна побачити через шкіру.
  • Потовщення та зміна кольору шкіри: З часом можуть з'являтися темні плями або сухість шкіри на ділянках, де вени розширені.

2. Біль і тяжкість в ногах:

  • Почуття втоми, важкості, або болі в ногах, особливо після тривалого стояння чи сидіння.

3. Набряки:

  • На кінцівках можуть з'являтися набряки, особливо в області щиколоток та ніг, що посилюються до кінця дня.

4. Судоми:

  • Нічні судоми або судоми в литках можуть бути частим симптомом варикозу.

5. Свербіж:

  • Виникнення свербіння або печіння в області розширених вен.

6. Трофічні зміни:

  • При тривалому існуванні варикозу можуть виникати трофічні виразки (болючі виразки на шкірі), особливо на внутрішній стороні щиколоток.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Гіпертонічна хвороба (або гіпертонія)

1. Головний біль:

  • Часто виникає в потиличній частині голови, особливо вранці.

2. Запаморочення та головокружіння:

  • Можуть бути результатом зниження кровопостачання мозку.

3. Нудота та блювання:

  • Можуть виникати при високих значеннях артеріального тиску.

4. Шум у вухах:

  • Це також може бути симптомом підвищеного тиску.

5. Порушення зору:

  • Важка гіпертонія може призвести до пошкодження судин очного дна, що викликає погіршення зору.

6. Біль у грудях:

  • Це може бути симптомом ішемії серця або аритмії на фоні підвищеного тиску.

7. Набряки:

  • Часто з’являються на ногах або обличчі, особливо на пізніх стадіях гіпертонії.

8. Підвищена втомлюваність, слабкість:

  • Постійне відчуття втоми через зниження кровообігу.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Брадикардія

1. Втома:

  • Пацієнти можуть відчувати загальну слабкість та втомленість, оскільки організм не отримує достатньо кисню через недостатню кількість серцевих скорочень.

2. Запаморочення або непритомність:

  • Падіння артеріального тиску і зниження припливу крові до мозку можуть викликати запаморочення або навіть втрату свідомості.

3. Біль у грудях:

  • Може бути наслідком погіршення кровообігу та недостатнього постачання кисню до серцевого м'яза.

4. Задишка:

  • Проблеми з диханням можуть виникати через недостатнє кровопостачання органів та тканин, особливо при фізичному навантаженні.

5. Підвищена дратівливість:

  • Недостатня кількість кисню в організмі може вплинути на психоемоційний стан, викликаючи неспокій чи депресію.

6. Оніміння або холодні кінцівки:

  • Нестача крові в периферійних судинах може викликати відчуття оніміння чи холод у руках і ногах.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Екстрасистолія

1. Переривчастий пульс:

  • Відчуття "перерв" в серцебитті, коли серце, здається, робить додаткове скорочення або "прапорце" між нормальними ударами.

2. Трепетання або пульсація в грудях:

  • Відчуття сильного пульсу або "тремтіння" в серці, яке виникає через додаткові скорочення.

3. Запаморочення або легка слабкість:

  • Екстрасистолії можуть впливати на нормальний кровообіг, що може призвести до запаморочення або почуття загальної слабкості.

4. Біль у грудях:

  • Хоча біль у грудях рідко пов'язаний з екстрасистолією, деякі пацієнти можуть відчувати незначний дискомфорт або навіть біль через порушення серцевого ритму.

5. Тривога або нервозність:

  • Порушення серцевого ритму може викликати тривогу, особливо коли пацієнт не розуміє причину своїх симптомів.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Тахікардія

1. Прискорене серцебиття:

  • Почуття, коли серце б'ється швидко або сильно, іноді виникає відчуття «трепетання» чи «завихрення» в грудях.

2. Задишка:

  • Дихання може ставати важким через швидке серцебиття, особливо при фізичному навантаженні.

3. Запаморочення або слабкість:

  • Виникає через погіршення кровообігу, коли серце не встигає нормально перекачувати кров.

4. Біль у грудях:

  • Може бути ознакою серйозних серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.

5. Підвищена тривожність або панічні атаки:

  • Пацієнти можуть відчувати занепокоєння через порушення серцевого ритму.

6. Нудота:

  • Може виникати через порушення нормального кровообігу, особливо у важких випадках тахікардії.

7. Невизначені відчуття в грудях:

  • Відчуття важкості або дискомфорту в грудній клітці, що може супроводжувати тахікардію.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Фібриляція передсердь (ФП)

1. Прискорене серцебиття:

  • Почуття, коли серце б'ється швидко або сильно, іноді виникає відчуття «трепетання» чи «завихрення» в грудях.

2. Задишка:

  • Дихання може ставати важким через швидке серцебиття, особливо при фізичному навантаженні.

3. Запаморочення або слабкість:

  • Виникає через погіршення кровообігу, коли серце не встигає нормально перекачувати кров.

4. Біль у грудях:

  • Може бути ознакою серйозних серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.

5. Підвищена тривожність або панічні атаки:

  • Пацієнти можуть відчувати занепокоєння через порушення серцевого ритму.

6. Нудота:

  • Може виникати через порушення нормального кровообігу, особливо у важких випадках тахікардії.

7. Невизначені відчуття в грудях:

  • Відчуття важкості або дискомфорту в грудній клітці, що може супроводжувати тахікардію.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Дисліпідемія
  1. Болі в грудях або дискомфорт у грудях.
  2. Задишка.
  3. Втомлюваність або слабкість.
  4. Жовті плями на шкірі (ксантоми), що є результатом накопичення холестерину в тканинах.
  5. Проблеми з пам'яттю або когнітивними функціями у разі тривалого порушення ліпідного обміну

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Метаболічний синдром

1. Абдомінальне ожиріння:

  • Значне збільшення об'єму талії (в основному жирові відкладення в животі).

2. Підвищений артеріальний тиск:

  • Головний біль, запаморочення, втома, що можуть свідчити про підвищення артеріального тиску.

3. Зміни в рівні цукру:

  • Часті спалахи енергії або, навпаки, відчуття втоми, пити більше води, часте сечовипускання.

4. Неправильні показники ліпідного профілю:

  • Відчуття втоми, підвищена концентрація жиру в крові може призвести до проблем із серцем, що може проявлятися у вигляді болів у грудях.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Ревматичні захворювання серця

1. Загальні ознаки ревматичної лихоманки:

  • Лихоманка та озноби.
  • Біль у суглобах, часто в великих суглобах (коліна, лікті).
  • Шкірні висипи у вигляді червоних плям.
  • Тахікардія (прискорене серцебиття).
  • Серцева недостатність (відчуття задишки, набряки на ногах).
  • Біль у грудях, що може бути результатом запалення серцевої оболонки.

2. Симптоми порушення серцевої функції:

  • Задишка під час фізичної активності або в стані спокою.
  • Набряки на ногах або в животі.
  • Підвищена стомлюваність.
  • Біль у грудях, особливо при фізичному навантаженні.
  • Прискорене або нерегулярне серцебиття.
  • При важких формах — синюшність шкіри або слизових оболонок через недостатнє постачання органів киснем.

3. Симптоми ускладнень:

 

  • Серцева недостатність через пошкодження клапанів.
  • Інсульт або тромбоемболія внаслідок утворення тромбів через порушення кровообігу.
  • Інфекційний ендокардит — запалення внутрішньої оболонки серця.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Тромбоз

1. Глибокий венозний тромбоз (ГВТ):

  • Біль, набряклість, почервоніння в області ураженої вени (зазвичай в ногах).
  • Теплота шкіри на ділянці тромбу.
  • У деяких випадках симптоми можуть бути відсутні або слабко виражені, що робить діагностику важчою.

2. Поверхневий венозний тромбоз:

  • Болі, набряк, почервоніння і затвердіння під шкірою на ділянці утворення тромбу.

3. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):

  • Раптова задишка, біль у грудях, який може посилюватися при вдиханні.
  • Кашель (іноді з кров'ю).
  • Запаморочення або непритомність.
  • У важких випадках — шок та раптомна смерть.

4. Артеріальний тромбоз:

 

  • Біль у грудях (інфаркт міокарда).
  • Втрата чутливості або параліч (інсульт).
  • Холодні, бліді кінцівки, втрата пульса в кінцівці (гостра артеріальна оклюзія).

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Тромбоемболія

Симптоми залежать від того, де саме трапилась емболія, і включають:

1. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):

  • Раптова задишка.
  • Біль у грудях, особливо при вдиханні.
  • Кашель, іноді з кров'ю.
  • Запаморочення або втрата свідомості.
  • Тахікардія (прискорене серцебиття).
  • Раптова слабкість або синюшність шкіри (ціаноз).

2. Інсульт:

  • Раптові проблеми з мовленням (незрозуміла мова або втрати мовних здібностей).
  • Слабкість або параліч однієї частини тіла.
  • Проблеми з рівновагою або координацією.
  • Раптові сильні головні болі.
  • Проблеми із зором.

3. Інфаркт міокарда:

  • Біль у грудях, зазвичай здавлюючий або пекучий.
  • Іррадіація болю в ліву руку, шию, щелепу або спину.
  • Труднощі з диханням.
  • Нудота, потливість.

4. Гостра артеріальна оклюзія:

 

  • Раптовий біль у кінцівці.
  • Холодність кінцівки.
  • Блідість шкіри.
  • Втрата пульса на кінцівці.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.