вул. Гетьмана Мазепи, 25, Хмельницький

вул. Гетьмана Мазепи, 25, Хмельницький

Пульмонолог

Пульмонолог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань дихальної системи, включаючи легені, бронхи, трахею і дихальні шляхи. До його компетенції входить робота із гострими та хронічними захворюваннями органів дихання, які можуть впливати на якість життя пацієнта і викликати ускладнення.

Що лікує пульмонолог?

  1. Інфекційні захворювання дихальної системи:
  • Пневмонія (запалення легень): Інфекційне захворювання, що викликається бактеріями, вірусами або грибками.
  • Бронхіт: Запалення бронхів, що може бути гострим або хронічним.
  • Туберкульоз легень: Інфекційна хвороба, спричинена Mycobacterium tuberculosis.
  1. Обструктивні захворювання легень:
  • Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ): Прогресуюче захворювання, що супроводжується звуженням дихальних шляхів.
  • Бронхіальна астма: Хронічне запальне захворювання, що характеризується бронхоспазмом і утрудненим диханням.
  1. Захворювання інтерстиціальної тканини легень:
  • Фіброз легень: Ущільнення легеневої тканини, що порушує газообмін.
  • Саркоїдоз: Захворювання, при якому утворюються гранульоми в легенях і інших органах.
  • Пневмоніти: Запальні процеси в інтерстиціальній тканині легень через інфекції, хімічні або алергічні фактори.
  1. Порушення вентиляції легень:
  • Синдром апное сну: Зупинка дихання під час сну через обструкцію дихальних шляхів або порушення нервової регуляції.
  1. Пухлинні процеси:
  • Рак легенів: Злоякісна пухлина, яка найчастіше виникає через куріння або вплив токсичних речовин.
  • Доброякісні пухлини: Поліпи, аденоми, ліпоми в легенях.
  1. Інші захворювання дихальної системи:
  • Емфізема легень: Розширення легеневих альвеол із втратою їхньої функціональності.
  • Плеврит: Запалення плеври, часто супроводжується накопиченням рідини.
  • Бронхоектаз: Розширення бронхів із накопиченням слизу і частими інфекціями.
  • Респіраторні алергози: Алергічні реакції, що викликають кашель, задишку, подразнення.

Коли звертатися до пульмонолога?

  1. Проблеми з диханням:
    • Постійна задишка, навіть у стані спокою.
    • Утруднене дихання або відчуття нестачі повітря.
  2. Кашель:
    • Кашель, що триває понад 3 тижні.
    • Вологий кашель із виділенням слизу, гною або крові.
  3. Біль у грудній клітці: Особливо якщо біль посилюється при диханні або кашлі.
  4. Підвищення температури: Лихоманка, яка супроводжується кашлем або задишкою.
  5. Хрипи або свистячі звуки під час дихання: Ознака обструкції дихальних шляхів.
  6. Порушення сну: Нічна задишка, апное або часті пробудження через задуху.
  7. Симптоми хронічних захворювань: Загострення астми, ХОЗЛ, або необхідність корекції терапії.

Методи діагностики, які використовує пульмонолог

  1. Фізикальний огляд: Прослуховування дихання (аускультація) для виявлення хрипів, шумів, ослабленого дихання.
  2. Спірометрія: Оцінка функції легенів шляхом вимірювання об'єму і швидкості видиху.
  3. Рентгенографія грудної клітки: Виявлення запалень, пухлин, накопичення рідини або фіброзу.
  4. Комп'ютерна томографія (КТ): Детальна візуалізація легеневої тканини для діагностики пухлин, емфіземи, фіброзу.
  5. Бронхоскопія: Огляд бронхів за допомогою спеціального ендоскопа для діагностики пухлин, інфекцій або чужорідних тіл.
  6. Пульсоксиметрія: Вимірювання рівня насичення крові киснем.
  7. Аналізи газів крові: Визначення рівня кисню і вуглекислого газу в артеріальній крові.
  8. Аналізи мокротиння: Виявлення інфекційних збудників або атипових клітин.
  9. Плевральна пункція: Збір рідини з плевральної порожнини для дослідження.
  10. Тест із провокацією: Для діагностики бронхіальної астми.

Лікування захворювань дихальної системи

  1. Медикаментозне лікування
  1. Бронхолітики: Розширюють дихальні шляхи (сальбутамол, формотерол).
  2. Протизапальні препарати: Інгаляційні кортикостероїди (беклометазон, будесонід).
  3. Антибіотики: Для лікування бактеріальних інфекцій (амоксицилін, азитроміцин).
  4. Противірусні препарати: При вірусних захворюваннях.
  5. Муколітики: Розріджують мокротиння (амброксол, ацетилцистеїн).
  6. Антигістамінні препарати: При алергічних захворюваннях (лоратадин, цетиризин).
  1. Немедикаментозне лікування
  • Киснева терапія: Для пацієнтів із хронічною дихальною недостатністю.
  • Фізіотерапія: Дихальні вправи, масаж для покращення дренажу мокротиння.
  • Реабілітація: Комплексна програма для пацієнтів із хронічними захворюваннями легень.
  1. Хірургічне лікування
  • Резекція пухлини: Видалення ураженої частини легені.
  • Торакоцентез: Видалення рідини з плевральної порожнини.
  • Пересадка легень: При важких випадках дихальної недостатності.

Профілактика захворювань дихальної системи

  1. Відмова від куріння: Це головний фактор ризику для більшості легеневих захворювань.
  2. Вакцинація: Проти грипу, пневмококу та COVID-19.
  3. Уникнення шкідливих факторів: Контроль алергенів, пилу, токсичних речовин.
  4. Здоровий спосіб життя: Фізична активність, збалансоване харчування, дихальні вправи.
  5. Своєчасне лікування інфекцій: Уникнення хронізації запальних процесів.
  6. Регулярні профілактичні огляди: Особливо для людей із груп ризику (курці, люди з хронічними захворюваннями).

Пульмонолог — це фахівець, до якого необхідно звертатися при будь-яких проблемах із диханням або підозрі на захворювання легенів. Своєчасна діагностика, правильне лікування та профілактичні заходи допоможуть зберегти здоров’я дихальної системи та покращити якість життя.

Застосування/Лікування

Респіраторні алергози
  1. Алергічний риніт (сінна лихоманка):
    • Постійний або періодичний закладений ніс.
    • Часте чхання, особливо вранці або в місцях скупчення пилку.
    • Водянистий виділення з носа.
    • Свербіж у носі, горлі, очах.
    • Кон'юнктивіт: сльозоточивість, свербіж і почервоніння очей.
  2. Алергічний бронхіт:
    • Сухий кашель, що посилюється вночі або в певних умовах (наприклад, після контакту з алергенами).
    • Задишка та відчуття важкості в грудях.
    • Хрипи при диханні, особливо при вдиху або видиху.
  3. Бронхіальна астма:
    • Епізоди задухи, що можуть виникати після контакту з алергенами або при фізичному навантаженні.
    • Хрипи і свистячі звуки під час дихання.
    • Нічна задишка, що може порушити сон.
    • Хронічний кашель, особливо вночі чи вранці.
  4. Алергічний ларингіт:
    • Осиплість голосу або його відсутність через набряк гортані.
    • Першіння в горлі, сухий кашель.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Плеврит
  1. Біль у грудях:
    • Це один з основних симптомів плевриту. Біль зазвичай гострий, колючий, що посилюється при глибокому диханні, кашлі або рухах грудної клітки.
  2. Задишка:
    • Коли запалення плеври призводить до накопичення рідини (експудат), це може обмежувати рухливість легенів, що викликає утруднене дихання.
  3. Кашель:
    • Кашель може бути сухим або з виділенням слизу, в залежності від причин запалення. У деяких випадках він може супроводжуватись мокротою.
  4. Підвищена температура тіла:
    • При інфекційних або запальних причинах плевриту може спостерігатися лихоманка або субфебрильна температура (37-38°C).
  5. Загальна слабкість та втома:
    • Пацієнти можуть відчувати загальну слабкість, швидку втомлюваність, ознаки інтоксикації, такі як головний біль або втрату апетиту.
  6. Ціаноз:
    • У важких випадках, коли є значні порушення в диханні, може з'являтися синюшний відтінок шкіри (особливо на губах і кінцівках), що свідчить про дефіцит кисню.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Емфізема легень
  1. Задишка:
    • Це один із головних симптомів емфіземи. Спочатку задишка може виникати лише при фізичному навантаженні, але з часом вона може стати постійною, навіть при незначному зусиллі або в спокої.
  2. Кашель:
    • Часто супроводжує емфізему, особливо вранці. Кашель може бути сухим або з виділенням слизу. У деяких випадках може бути присутнє мокротиння.
  3. Хрипи:
    • Люди з емфіземою часто відчувають свистячі хрипи при диханні, особливо при видиху, через обструкцію дихальних шляхів.
  4. Втрата ваги:
    • У деяких випадках, особливо на пізніх стадіях захворювання, пацієнти можуть відчувати непояснену втрату ваги через важку недостатність кисню та метаболічні порушення.
  5. Синюшність (ціаноз):
    • Через низький рівень кисню в крові можуть з'являтися сині або сірі відтінки на шкірі, особливо на губах, кінчиках пальців або ногах.
  6. Утруднене дихання:
    • При емфіземі легень дихання може ставати важким, людина може відчувати «нехватку повітря», навіть у стані спокою.
  7. Збільшення грудної клітки:
    • У деяких випадках емфізема може призвести до деформації грудної клітки, зокрема до «бочкуобразної» форми грудної клітки.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Бронхоектаз
  1. Продуктивний кашель:
    • Кашель, що супроводжується виділенням великої кількості густого слизу або гною, є основним симптомом бронхоектазу. Мокрота може бути жовто-зеленою, з неприємним запахом, що свідчить про наявність інфекції.
  2. Задишка:
    • З часом можуть розвиватися труднощі з диханням через накопичення слизу в бронхах і погіршення функції легень.
  3. Біль у грудях:
    • Часто супроводжує хронічний кашель і може бути результатом запального процесу в легенях або від розтягування бронхіальних стінок.
  4. Часті інфекції:
    • Люди з бронхоектазом схильні до частих інфекцій дихальних шляхів, таких як бронхіти або пневмонії.
  5. Кровохаркання:
    • У деяких випадках може з'явитися кров у мокротинні, що є сигналом про пошкодження кровоносних судин в бронхах.
  6. Загальна слабкість та втомлюваність:
    • Пацієнти часто відчувають загальну слабкість, швидко втомлюються, можуть спостерігатися ознаки інтоксикації (підвищення температури тіла, головний біль).
  7. Ціаноз:
    • При значному порушенні вентиляції легенів може виникнути ціаноз — синюватий відтінок шкіри, особливо на кінчиках пальців та губах, що є наслідком зниженого рівня кисню в крові.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Рак легенів
  1. Кашель:
    • Постійний кашель, який не зникає протягом кількох тижнів, може бути першим симптомом раку легенів. У деяких випадках кашель може бути болючим або супроводжуватись виділенням крові (кровохаркання).
  2. Задишка:
    • Виникає через перекриття дихальних шляхів або наявність рідини в легенях, що ускладнює дихання.
  3. Біль у грудях:
    • Біль може бути гострим або тупим, особливо при глибокому вдиху або кашлі.
  4. Хрипи:
    • У деяких випадках можна почути хрипи під час дихання через блокування дихальних шляхів пухлиною.
  5. Втрата апетиту та зниження ваги:
    • Значна втрата ваги без видимих причин, апатія, слабкість — це загальні симптоми, які супроводжують рак на пізніх стадіях.
  6. Незвичайна втомлюваність:
    • Загальна слабкість та швидка втомлюваність — це симптоми, що можуть свідчити про онкологічне захворювання.
  7. Синюшність (ціаноз):
  • Блакитний відтінок губ та шкіри через зниження рівня кисню в крові.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Поліпи легенів
  1. Кашель:
    • Постійний кашель, який не зникає з часом, може бути ознакою наявності поліпів, особливо якщо вони розташовані в дихальних шляхах, і викликають подразнення.
  2. Задишка:
    • Великі поліпи можуть перекривати дихальні шляхи і спричиняти утруднене дихання.
  3. Кровохаркання:
    • Якщо поліпи або їх поверхня пошкоджуються, може з'явитися кров у мокроті. Це є серйозним симптомом і потребує негайного звернення до лікаря.
  4. Біль у грудях:
    • Якщо поліпи збільшуються і тиснуть на навколишні тканини, це може викликати біль у грудній клітці.
  5. Втрата ваги та втома:
    • У рідкісних випадках, коли поліпи викликають хронічний запальний процес або інші ускладнення, пацієнт може відчувати втрату апетиту, зниження ваги і загальну слабкість.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Ліпоми в легенях
  1. Кашель:
    • Ліпома, яка здавлює бронхи або легені, може спричиняти постійний кашель, хоча він зазвичай не є дуже сильним або болючим.
  2. Задишка:
    • Якщо ліпома розташована в місці, яке обмежує потік повітря через дихальні шляхи, це може призвести до задишки, особливо під час фізичної активності.
  3. Біль у грудях:
    • У рідкісних випадках, якщо ліпома стискає навколишні тканини, це може спричиняти біль у грудях або відчуття тиску в грудній клітці.
  4. Пневмонія або повторювані інфекції легень:
    • Якщо ліпома заважає нормальному відведенню слизу або має запальну реакцію в легенях, це може призвести до частих інфекцій або пневмонії.
  5. Кровохаркання:
    • У дуже рідкісних випадках, якщо ліпома травмує кровоносні судини, може з’являтися кров у мокроті.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Аденоми в легенях
  1. Кашель:
    • Постійний або періодичний кашель, який не зникає з часом. Якщо пухлина знаходиться в дихальних шляхах, вона може дратувати слизову оболонку, що призводить до кашлю.
  2. Задишка:
    • У разі, якщо аденома викликає часткове перекриття дихальних шляхів, це може призвести до утрудненого дихання або задишки, особливо при фізичному навантаженні.
  3. Біль у грудях:
    • У деяких випадках аденома може тиснути на навколишні тканини, що спричиняє біль у грудній клітці, особливо при глибокому вдиху.
  4. Кровохаркання:
    • Якщо пухлина пошкоджує кровоносні судини в легенях, може з’явитися кров у мокроті (кровохаркання).
  5. Втрата ваги та слабкість:
    • Втрата апетиту та загальна слабкість можуть виникати, якщо пухлина впливає на функціонування організму, хоча це рідко трапляється на ранніх стадіях.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Синдром апное сну
  1. Хропіння:
    • Характерний симптом обструктивного апное сну. Хропіння зазвичай є голосним і нерегулярним, з короткими паузами, коли хропіння припиняється через зупинку дихання.
  2. Зупинки дихання під час сну:
    • Партнер по сну може помітити, що дихання зупиняється на кілька секунд або хвилин. Це є основним симптомом апное сну.
  3. Денна сонливість та втома:
    • Через перерви в сні людина не отримує достатнього відпочинку, що призводить до постійної втоми і сонливості протягом дня. Це може погіршити концентрацію уваги, продуктивність та безпеку (збільшується ризик нещасних випадків на роботі та за кермом).
  4. Часті пробудження вночі:
    • Людина може часто прокидатися вночі або мати неповноцінний сон, навіть не пам'ятаючи про це.
  5. Головний біль поранку:
    • Люди з апное сну можуть прокидатися з головним болем через зниження рівня кисню в крові під час сну.
  6. Низька концентрація і пам'ять:
    • Хронічна недостатність сну може призводити до погіршення когнітивних функцій, проблем з концентрацією уваги, пам'яттю.
  7. Ірритативність, депресія:
    • Постійне недосипання може впливати на емоційний стан, викликаючи депресивні симптоми та дратівливість.
  8. Підвищений артеріальний тиск:
    • Тривала гіпоксія (нестача кисню) під час сну може збільшувати ризик розвитку гіпертонії та серцево-судинних захворювань.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Фіброз легень
  1. Задишка:
    • Одним із основних симптомів є задишка, що поступово погіршується, особливо під час фізичних навантажень. На пізніх стадіях навіть в спокої може бути труднощі з диханням.
  2. Кашель:
    • Хронічний сухий кашель, що не супроводжується виділенням мокротиння, часто є раннім симптомом фіброзу легень.
  3. Слабкість і втома:
    • Пацієнти можуть відчувати постійну втомленість, навіть при виконанні незначних фізичних навантажень.
  4. Ціаноз:
    • Посиніння губ і кінцівок, яке виникає через зниження рівня кисню в крові.
  5. Зменшення об'єму грудної клітки:
    • У разі розвитку фіброзу на пізніх стадіях може зменшуватися обсяг грудної клітки через обмеження рухливості легенів.
  6. Пальцевий "барабанний паличка":
    • Потовщення кінчиків пальців та зміни нігтів (як правило, набувають форми "барабанних паличок") можуть бути ознакою хронічного дефіциту кисню.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Саркоїдоз
  1. Загальні симптоми:
    • Лихоманка.
    • Втрата апетиту та зниження маси тіла.
    • Загальна слабкість і втома.
    • Нічне потовиділення.
  2. Легені:
    • Постійний сухий кашель.
    • Задишка, особливо під час фізичних навантажень.
    • Болі в грудях, часто при глибокому диханні.
  3. Очі:
    • Почервоніння, біль в очах, нечіткість зору.
    • Чутливість до світла (фотофобія).
  4. Шкіра:
    • Літературні висипання на шкірі, зокрема на шкірі обличчя, грудей, спини або в області суглобів.
    • Утворення вузлів або бляшок (папул) на шкірі.
  5. Лімфатичні вузли:
    • Збільшення лімфатичних вузлів, особливо в грудній клітці або шиї.
  6. Серце:
    • Рідко, але можуть бути проблеми з серцем, включаючи порушення ритму серця (аритмії).
  7. Сустави:
    • Болі і набряки в суглобах, особливо в області колін і гомілкостопів.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Пневмоніти
  1. Кашель:
    • Характерний для пневмоніту — частіше сухий, іноді з виділенням слизу або гнійного мокротиння.
  2. Задишка:
    • Задишка, особливо при фізичному навантаженні, є одним з основних симптомів пневмонітів.
  3. Біль у грудях:
    • Може виникати при глибокому диханні або кашлі.
  4. Лихоманка:
    • Підвищення температури тіла, часто супроводжуване ознобом, особливо у разі запального процесу.
  5. Загальна слабкість і втома:
    • Пневмоніт може супроводжуватися постійною втомою і погіршенням загального стану здоров’я.
  6. Ціаноз:
    • У разі тяжкого пневмоніту, коли рівень кисню в крові знижується, може спостерігатися посиніння шкіри та слизових оболонок, особливо губ і кінцівок.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Хронічне обструктивне захворювання легень
  1. Хронічний кашель:
    • Кашель, який триває більше 3 місяців на рік протягом кількох років, особливо вранці.
    • В кінцевому підсумку кашель може супроводжуватися виділенням мокротиння, що має слизовий або гнійний характер.
  2. Задишка:
    • Спочатку з'являється під час фізичної активності, а потім — навіть у спокої.
    • Оскільки ХОЗЛ прогресує, дихання стає все важчим.
  3. Свіже мокротиння або кашель з мокротинням:
    • Люди з ХОЗЛ часто мають підвищену секрецію слизу.
  4. Постійна втома і слабкість:
    • Знижена здатність до фізичних навантажень, частіше загальна втомленість.
  5. Біль у грудях:
    • У деяких випадках хворі можуть відчувати болі в грудях, особливо при кашлі.
  6. Ціаноз (посиніння губ і кінцівок):
    • Це свідчить про зниження рівня кисню в крові.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Бронхіальна астма
  1. Задишка (дифузна обструкція дихальних шляхів):
    • Відчуття нестачі повітря або утруднення при диханні, яке може варіюватися від легкого до важкого ступеня.
  2. Кашель:
    • Часто спостерігається сухий кашель, особливо вночі або вранці. Він може бути періодичним або постійним.
  3. Свистяче дихання (свист під час видиху):
    • Виникає через звуження дихальних шляхів, яке заважає вільному проходженню повітря.
  4. Тиск у грудях:
    • Пацієнти можуть відчувати відчуття стискання в грудях або «здавлення», що утрудняє дихання.
  5. Загострення симптомів уночі:
    • Бронхіальна астма часто загострюється вночі або ранком, коли збільшується кількість атак.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Туберкульоз легень
  1. Типові симптоми:
  • Тривалий кашель, який не проходить більше 3 тижнів, зазвичай з виділенням мокротиння. У важких випадках — з кров'ю або гнійними домішками.
  • Підвищена температура тіла (особливо ввечері або вночі).
  • Нічна пітливість.
  • Загальна слабкість, втома.
  • Втрату апетиту та необґрунтовану втрату ваги (або кашель з кров'ю).
  • Біль у грудях, який може бути постійним або виникати під час кашлю.
  • Задишка — з часом, при ускладненнях захворювання.
  1. Симптоми на пізніх стадіях:
  • Сильний кашель з кров'ю.
  • Постійний біль у грудях, що посилюється при диханні.
  • Загальна втомлюваність і слабкість.
  • Втрата ваги та анорексія (відсутність апетиту).

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Пневмонія (запалення легень)
  1. Типові симптоми пневмонії:
  • Кашель (може бути сухим або з виділенням мокротиння, яке часто має зеленуватий або жовтуватий відтінок).
  • Біль у грудях, який посилюється при диханні або кашлі.
  • Задишка або труднощі з диханням.
  • Лихоманка (підвищена температура тіла) і озноби.
  • Слабкість та загальна втомлюваність.
  • Пітливість, особливо вночі.
  • Зниження апетиту та нудота.
  1. Ускладнені симптоми:
  • Синюшність (ціаноз) шкіри або губ через недостатню оксигенацію (нехватка кисню в організмі).
  • Порушення свідомості або збентеженість, що вказує на серйозну інфекцію або дихальну недостатність.
  • Швидке серцебиття (тахікардія) або інші ознаки серцево-судинних порушень.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Бронхіт
  1. Гострий бронхіт:
  • Кашель: Початково сухий, з часом може стати вологим, з виділенням мокротиння (може бути прозорим, жовтим або зеленим).
  • Задишка: Легкий або помірний ступінь.
  • Біль у грудях: Зазвичай відчуття тяжкості в грудях при глибокому вдиху або кашлі.
  • Лихоманка: Легка або помірна температура.
  • Втомлюваність і слабкість.
  • Головний біль та біль у м'язах: Це супутні симптоми, особливо при вірусних інфекціях.
  1. Хронічний бронхіт:
  • Тривалий кашель: Кашель, який триває три і більше місяців на рік протягом двох і більше років.
  • Виділення мокротиння: Часта наявність мокротиння, особливо вранці.
  • Стухи в грудях: Відчуття важкості в грудях, можливі труднощі з диханням.
  • Стійка задишка: В основному при фізичному навантаженні.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.