Хронічне обструктивне захворювання легень

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) — це прогресуюче захворювання легень, яке характеризується хронічним запаленням і обструкцією (закриттям) дихальних шляхів, що призводить до труднощів із диханням. ХОЗЛ включає кілька станів, зокрема хронічний бронхіт та емфізему легень, і має схильність до поступового погіршення стану.

Причини виникнення ХОЗЛ

1. Куріння:
• Тютюновий дим є основною причиною ХОЗЛ. Він сприяє розвитку хронічного запалення в легенях, порушуючи їх структуру та функції. Більше 80% випадків ХОЗЛ у дорослих людей пов'язані з курінням.
2. Забруднення повітря:
• Хронічне впливання забрудненого повітря, а також хімічних парів і токсичних часток (зокрема на виробництвах) можуть сприяти розвитку ХОЗЛ.
3. Пасивне куріння:
• Постійне вдихання диму від курців також може стати фактором ризику розвитку цього захворювання.
4. Професійні ризики:
• Робота в умовах забрудненого повітря, на підприємствах з високим рівнем пилу (наприклад, шахти, деревообробні заводи) підвищує ймовірність розвитку ХОЗЛ.
5. Генетична схильність:
• Деякі люди мають вроджену схильність до розвитку ХОЗЛ, наприклад, дефіцит альфа-1-антитрипсину, білка, що захищає легені від ушкодження.
6. Повторні респіраторні інфекції в дитинстві:
• Часті вірусні та бактеріальні інфекції органів дихання в ранньому віці можуть збільшити ризик розвитку ХОЗЛ у дорослому віці.

Симптоми ХОЗЛ

1. Хронічний кашель:
• Кашель, який триває більше 3 місяців на рік протягом кількох років, особливо вранці.
• В кінцевому підсумку кашель може супроводжуватися виділенням мокротиння, що має слизовий або гнійний характер.
2. Задишка:
• Спочатку з'являється під час фізичної активності, а потім — навіть у спокої.
• Оскільки ХОЗЛ прогресує, дихання стає все важчим.
3. Свіже мокротиння або кашель з мокротинням:
• Люди з ХОЗЛ часто мають підвищену секрецію слизу.
4. Постійна втома і слабкість:
• Знижена здатність до фізичних навантажень, частіше загальна втомленість.
5. Біль у грудях:
• У деяких випадках хворі можуть відчувати болі в грудях, особливо при кашлі.
6. Ціаноз (посиніння губ і кінцівок):
• Це свідчить про зниження рівня кисню в крові.

Коли звертатися до лікаря?

Звертатися до лікаря необхідно в таких випадках:

• Якщо кашель триває більше 3 тижнів і не зникає.
• Якщо ви помітили задишку, що погіршується при фізичному навантаженні.
• Якщо у вас є постійне виділення мокротиння, особливо з кров'ю.
• Якщо ви є курцем або працюєте в умовах, що підвищують ризик розвитку ХОЗЛ.
• Якщо з'явилася швидка втомлюваність або утруднене дихання навіть у спокої.

Діагностика ХОЗЛ

1. Фізичний огляд:
• Лікар перевіряє наявність характерних симптомів, вислуховує легені, може помітити хрипи або свистяче дихання.
2. Спірометрія:
• Основний метод для діагностики ХОЗЛ. Це тест, який вимірює об'єм та швидкість вдихуваного та видихуваного повітря, щоб оцінити функцію легень. Якщо показники функції легень знижені, це свідчить про обструкцію.
3. Рентгенографія грудної клітки:
• Проводиться для виключення інших захворювань, таких як пневмонія або рак легенів, та оцінки стану легеневої тканини.
4. Пульсоксиметрія:
• За допомогою спеціального пристрою вимірюється рівень кисню в крові. Зниження рівня кисню може свідчити про порушення функції легень.
5. Комп'ютерна томографія (КТ):
• Використовується для детального дослідження легеневої тканини, оцінки ступеня пошкодження легень.
6. Газовий аналіз крові:
• Дозволяє оцінити рівень кисню і вуглекислого газу в крові, що важливо для оцінки важкості захворювання.

Лікування ХОЗЛ

Лікування ХОЗЛ спрямоване на полегшення симптомів, зупинку прогресування захворювання і покращення якості життя хворого.

1. Медикаментозне лікування:
• Бронходилататори (наприклад, сальбутамол, формотерол, вилантерол) — препарати, що розширюють дихальні шляхи, полегшують дихання.
• Кортикостероїди (як інгалятори, так і пероральні) — зменшують запалення в легенях.
• Муколітики — препарати для розрідження мокротиння (наприклад, ацетилцистеїн).
• Антибіотики — призначаються у разі бактеріальних інфекцій.
2. Оксигенотерапія:
• Призначається пацієнтам з тяжким ХОЗЛ та низьким рівнем кисню в крові.
3. Хірургічне лікування:
• Легенева трансплантація може бути варіантом для пацієнтів з тяжкою формою ХОЗЛ, коли інші методи лікування не дають результату.
• Лобектомія (видалення частини легень) може бути застосована при тяжких ускладненнях.
4. Реабілітація:
• Спеціальні фізичні вправи для зміцнення легеневої функції.
• Навчання технікам дихання для покращення вентиляції легень.

Профілактика ХОЗЛ

1. Відмова від куріння:
• Основна міра профілактики — відмова від куріння. Це дозволяє значно знизити ризик розвитку ХОЗЛ і сприяє уповільненню прогресування хвороби у курців.
2. Уникання забрудненого повітря:
• Необхідно уникати впливу токсичних парів, пилу, газів і інших шкідливих речовин, особливо на робочих місцях.
3. Вакцинація проти грипу та пневмокока:
• Оскільки інфекції можуть погіршити стан хворих на ХОЗЛ, вакцинація допомагає знизити ризик загострень.
4. Контроль за рівнем кисню в крові:
• Регулярне обстеження та контроль за рівнем кисню у пацієнтів з ХОЗЛ дозволяє своєчасно коригувати лікування.
5. Здоровий спосіб життя:
• Правильне харчування, регулярні фізичні вправи та підтримка нормальної ваги допомагають зміцнити імунітет і полегшують стан хворих на ХОЗЛ.

ХОЗЛ є хронічним захворюванням, яке прогресує з часом, тому раннє діагностування і своєчасне лікування є важливими для покращення якості життя пацієнта та зменшення ризику ускладнень.