24 січня 2025
Пневмоніт — це запалення легеневої тканини, яке виникає через вплив різних факторів, включаючи інфекції, токсини, алергени, а також хімічні або фізичні подразники. Відрізняється від пневмонії тим, що пневмоніт часто не має інфекційного походження, а є результатом імунної або токсичної реакції організму. Це захворювання може вражати як обидві легені, так і одну, і часто є хронічним.
Причини виникнення пневмонітів
- Інфекційні фактори:
- Хоча пневмоніт зазвичай не є результатом інфекції, деякі віруси, бактерії або грибки можуть спричинити запалення в легенях, що веде до розвитку пневмоніту. Зокрема, це можуть бути:
- Віруси (грип, респіраторно-синцитіальний вірус, аденовірус).
- Гриби (наприклад, Кандида, Гистоплазма).
- Бактерії (наприклад, Мікоплазма пневмонія).
- Алергічна реакція:
- Пневмоніт може розвиватися у відповідь на алергени, такі як пилок, грибкові спори або інгаляційні токсини. Алергічні пневмоніти можуть виникати через тривалий контакт з певними речовинами (наприклад, у фермерів, працівників тваринницьких ферм або людей, що працюють з пліснявою).
- Токсичні і хімічні подразники:
- Вдихання токсичних або хімічних речовин, таких як:
- Пилок, хімічні пари (особливо при роботі в хімічній промисловості).
- Дим або токсичні гази (наприклад, після пожеж або аварій на виробництві).
- Речовини, що використовуються в лікарських засобах (наприклад, лікарський пневмоніт, спричинений хіміотерапією або певними антибіотиками).
- Радіаційний пневмоніт:
- Запалення легеневої тканини може виникнути як ускладнення після променевої терапії, спрямованої на лікування онкологічних захворювань. Це один з видів токсичного пневмоніту.
- Імунні порушення та аутоімунні захворювання:
- Пневмоніт може бути частиною системних захворювань, таких як системний червоний вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит та інші аутоімунні стани, які спричиняють запалення легень.
- Професійні фактори:
- Люди, які працюють в умовах підвищеного ризику, можуть розвивати пневмоніт через постійний контакт з токсичними речовинами, такими як пліснява, аміак, азбест, пил.
Симптоми пневмонітів
Симптоми пневмонітів можуть варіюватися в залежності від форми захворювання та його причини. Однак найбільш поширеними симптомами є:
- Кашель:
- Характерний для пневмоніту — частіше сухий, іноді з виділенням слизу або гнійного мокротиння.
- Задишка:
- Задишка, особливо при фізичному навантаженні, є одним з основних симптомів пневмонітів.
- Біль у грудях:
- Може виникати при глибокому диханні або кашлі.
- Лихоманка:
- Підвищення температури тіла, часто супроводжуване ознобом, особливо у разі запального процесу.
- Загальна слабкість і втома:
- Пневмоніт може супроводжуватися постійною втомою і погіршенням загального стану здоров’я.
- Ціаноз:
- У разі тяжкого пневмоніту, коли рівень кисню в крові знижується, може спостерігатися посиніння шкіри та слизових оболонок, особливо губ і кінцівок.
Коли звертатися до лікаря?
Звертатися до лікаря слід, якщо:
- Появився тривалий кашель, який не зникає більше кількох тижнів.
- Відчувається задишка, особливо під час фізичних навантажень.
- З'являються болі в грудях, відчуття важкості при диханні.
- Спостерігається підвищення температури тіла та загальна слабкість.
- Відчуваєте значну втомлюваність або зниження апетиту.
Діагностика пневмонітів
- Фізичний огляд:
- Лікар оцінює симптоми, проводить аускультацію легень (прослуховування через стетоскоп), щоб виявити характерні зміни в диханні.
- Рентгенографія грудної клітки:
- Це перший метод діагностики для виявлення змін в легеневій тканині, таких як затемнення або пневмонітичні вогнища.
- Комп'ютерна томографія (КТ):
- КТ грудної клітки дає більш детальну картину, що дозволяє виявити приховані зміни в легенях, на які не можна звернути увагу за допомогою рентгенографії.
- Спірометрія:
- Оцінка функції легень за допомогою спірометрії дозволяє виміряти обсяг вдихуваного і видихуваного повітря, що допомагає визначити ступінь порушення вентиляції легень.
- Лабораторні аналізи:
- Аналізи крові можуть вказувати на запальні процеси (збільшення рівня лейкоцитів, C-реактивного білка). Для виявлення інфекцій або токсичних причин можуть бути призначені спеціальні аналізи.
- Біопсія легенів:
- У деяких випадках необхідно провести біопсію легеневої тканини для визначення точного діагнозу, особливо якщо інші методи не дають чіткої картини.
Лікування пневмонітів
Лікування пневмонітів залежить від їх причини та тяжкості стану пацієнта. Основні методи включають:
- Протизапальні препарати:
- Кортикостероїди (наприклад, преднізолон) є основним методом лікування пневмонітів, оскільки вони зменшують запалення в легенях.
- Антибіотики:
- Якщо пневмоніт викликаний інфекцією (наприклад, бактеріальним або грибковим збудником), застосовуються відповідні антибіотики чи антимікотичні препарати.
- Імунносупресивні препарати:
- Якщо пневмоніт спричинений аутоімунними порушеннями, використовуються препарати, які пригнічують імунну відповідь (наприклад, метотрексат, азатіоприн).
- Киснева терапія:
- При тяжких випадках, коли рівень кисню в крові знижується, можуть бути призначені кисневі маски або інгалятори.
- Фізіотерапія:
- У разі обструкції дихальних шляхів можуть бути корисними дихальні вправи і фізіотерапевтичні методи лікування для полегшення відхаркування та покращення вентиляції легень.
- Хірургічне лікування:
- В окремих випадках, коли пневмоніт не піддається лікуванню, може бути необхідним оперативне втручання, наприклад, для видалення інфікованих або уражених тканин.
Профілактика пневмонітів
- Уникання шкідливих впливів:
- Обмеження контакту з токсичними і алергенними речовинами (пил, хімікати, грибки, пліснява).
- Використання засобів захисту:
- Під час роботи в умовах підвищеного ризику (наприклад, з хімічними речовинами або пилом) використовувати маски та інші засоби захисту.
- Своєчасне лікування інфекційних захворювань:
- Лікування захворювань, які можуть призвести до розвитку пневмонітів, таких як грип або пневмонія.
- Здоровий спосіб життя:
- Своєчасна вакцинація від грипу та пневмококових інфекцій, відмова від куріння та регулярні фізичні навантаження допомагають підтримувати здоров'я легенів.
Пневмоніти є серйозним захворюванням, яке потребує своєчасної діагностики та лікування, щоб запобігти розвитку важких ускладнень. Правильний підхід до лікування та профілактики допомагає значно покращити прогноз для пацієнтів.
