Пневмонія — це інфекційне захворювання легенів, яке призводить до запалення альвеол (повітряних мішечків), що є основними структурами для обміну газів у легенях. Це захворювання може бути викликане різними патогенами, такими як бактерії, віруси, гриби або мікоплазми. Пневмонія може бути як легкою, так і важкою, і в разі відсутності належного лікування може призвести до серйозних ускладнень, таких як дихальна недостатність.
Причини виникнення пневмонії
Пневмонія може виникати через інфекції, які можуть мати різні джерела та шляхи передачі:
- Бактеріальна пневмонія:
- Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) — найбільш поширений збудник пневмонії у дорослих.
- Haemophilus influenzae — інший збудник, особливо у людей з ослабленим імунітетом.
- Staphylococcus aureus (в тому числі метицилін-резистентний) — може викликати важку пневмонію, особливо після госпіталізації.
- Mycoplasma pneumoniae — збудник пневмонії, що часто зустрічається в молодому віці, може бути причиною атипової пневмонії.
- Вірусна пневмонія:
- Грип та інші віруси, такі як респіраторний синцитіальний вірус (RSV), аденовіруси, коронавіруси (наприклад, SARS-CoV-2), також можуть спричиняти запалення легенів.
- Вірусна пневмонія часто є наслідком ускладнень після вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів.
- Грибкова пневмонія:
- Гриби можуть викликати пневмонії у людей з ослабленим імунітетом (наприклад, у хворих на ВІЛ/СНІД або після трансплантацій).
- Найпоширеніші збудники: Aspergillus, Histoplasma, Coccidioides.
- Атипова пневмонія:
- Це пневмонія, викликана менш звичайними збудниками, такими як Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila або Mycoplasma pneumoniae.
- Вдихання сторонніх частинок або рідини:
- Це може бути результатом аспірації (вдихання) рідини, їжі або іншого стороннього матеріалу, що потрапляє в легені, особливо у хворих з порушенням свідомості або порушенням ковтання.
Симптоми пневмонії
Симптоми пневмонії можуть варіюватися в залежності від типу збудника, тяжкості захворювання та віку пацієнта. Основні симптоми включають:
- Типові симптоми пневмонії:
- Кашель (може бути сухим або з виділенням мокротиння, яке часто має зеленуватий або жовтуватий відтінок).
- Біль у грудях, який посилюється при диханні або кашлі.
- Задишка або труднощі з диханням.
- Лихоманка (підвищена температура тіла) і озноби.
- Слабкість та загальна втомлюваність.
- Пітливість, особливо вночі.
- Зниження апетиту та нудота.
- Ускладнені симптоми:
- Синюшність (ціаноз) шкіри або губ через недостатню оксигенацію (нехватка кисню в організмі).
- Порушення свідомості або збентеженість, що вказує на серйозну інфекцію або дихальну недостатність.
- Швидке серцебиття (тахікардія) або інші ознаки серцево-судинних порушень.
Коли звертатися до лікаря?
Необхідно звертатися до лікаря, якщо ви або ваші близькі мають такі симптоми:
- Висока температура, що не знижується протягом декількох днів.
- Постійний або сильний біль у грудях.
- Задишка або утруднене дихання.
- Часте або дуже важке кашляння з кров'ю або зеленуватим мокротинням.
- Порушення свідомості або збентеження.
- Симптоми пневмонії у дітей або літніх людей, оскільки ці групи ризику мають підвищену ймовірність ускладнень.
Діагностика пневмонії
Діагноз пневмонії зазвичай ставиться на основі симптомів, фізичного огляду та результатів додаткових обстежень:
- Клінічне обстеження:
- Лікар слухає легені за допомогою стетоскопа, щоб виявити характерні звуки (хрипи, крепітація).
- Рентгенографія грудної клітки:
- Це основний метод для підтвердження пневмонії, оскільки на знімках можна побачити інфільтрати (запальні зміни) в легенях.
- Аналіз мокротиння:
- Для визначення збудника інфекції (бактеріологічне дослідження мокротиння або мазка).
- Клінічні аналізи крові:
- Загальний аналіз крові може показати ознаки запалення (підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ).
- Біохімічні аналізи можуть виявити ознаки тяжкого стану, такі як зниження рівня кисню в крові.
- Комп'ютерна томографія (КТ):
- У випадку складних або невизначених випадків пневмонії може бути призначена КТ грудної клітки для детальнішого обстеження.
- Пульсоксиметрія:
- Це метод, за допомогою якого можна визначити рівень кисню в крові, що може допомогти оцінити важкість пневмонії.
Лікування пневмонії
Лікування пневмонії залежить від збудника інфекції, її тяжкості та загального стану пацієнта:
- Антибіотики:
- Якщо пневмонія бактеріальна, застосовуються антибіотики (це може бути пеніцилін, амоксицилін, макроліди, цефалоспорини та інші).
- Вибір антибіотика залежить від типу збудника та наявності ускладнень.
- Противірусні препарати:
- Для вірусної пневмонії можуть бути призначені противірусні засоби (наприклад, при грипі).
- Протигрибкові препарати:
- У разі грибкової пневмонії використовуються специфічні протигрибкові засоби (наприклад, амфотерицин B).
- Знеболення та жарознижувальні:
- Застосовуються для полегшення болю в грудях і зниження температури тіла.
- Киснева терапія:
- Якщо рівень кисню в крові низький, може бути призначена киснева терапія для покращення оксигенації.
- Госпіталізація:
- Важкі випадки пневмонії вимагають госпіталізації та інтенсивного лікування (наприклад, використання апарату штучної вентиляції легенів у разі дихальної недостатності).
- Реабілітація:
- Після лікування пацієнту можуть бути рекомендовані фізичні вправи для відновлення дихальної функції.
Профілактика пневмонії
- Щеплення:
- Вакцинація від грипу та пневмокока може значно знизити ризик розвитку пневмонії, особливо в групах ризику (діти, літні люди, особи з ослабленим імунітетом).
- Здоровий спосіб життя:
- Правильне харчування, регулярна фізична активність, уникання куріння та алкоголю сприяють зміцненню імунної системи.
- Гігієна:
- Регулярне миття рук, уникання контакту з інфікованими людьми, правильне чхання та кашель (закривати рот і ніс) допомагають знизити ризик інфекцій.
- Лікування хронічних захворювань:
- Контроль за хронічними захворюваннями, такими як астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОХЛ), серцева недостатність, може знизити ризик розвитку пневмонії.
Пневмонія — це серйозне захворювання, яке потребує своєчасного виявлення та лікування. Дотримання профілактичних заходів і регулярні медичні огляди допомагають знижувати ризик цього захворювання.
