24 січня 2025
Туберкульоз легень — це інфекційне захворювання, викликане бактерією Mycobacterium tuberculosis, яка найчастіше вражає легені, але також може торкатися й інші органи. Туберкульоз є однією з найпоширеніших інфекцій у світі і залишається однією з головних причин смерті від інфекційних хвороб, особливо в країнах з низьким і середнім рівнем доходів.
Причини виникнення туберкульозу легень
- Збудник захворювання:
- Mycobacterium tuberculosis — мікобактерії туберкульозу є основними збудниками цієї хвороби. Вони мають властивість тривалий час зберігатися в організмі людини, навіть якщо хворий не проявляє явних симптомів.
- Шляхи передачі:
- Повітряно-крапельний шлях — головний спосіб передачі туберкульозу. Мікобактерії потрапляють в повітря під час кашлю, чхання або розмови хворого, і здорові люди можуть вдихати ці бактерії.
- Контактний шлях — зараження через довготривалий контакт з хворими або використання їхніх особистих речей, таких як посуд чи рушники, менш поширене, але можливо.
- Молочний шлях — рідко може статися через споживання молока від заражених тварин.
- Фактори ризику:
- Ослаблений імунітет (наприклад, у хворих на ВІЛ/СНІД, діабет, хронічні захворювання).
- Тривале перебування в місцях з високим рівнем поширення інфекції (наприклад, тюрми, лікарні).
- Куріння, алкоголізм, наркоманія.
- Недоїдання та погані умови життя.
- Хронічні захворювання легень (астма, бронхіт).
Симптоми туберкульозу легень
Симптоми можуть варіюватися в залежності від стадії хвороби та її тяжкості. Зазвичай туберкульоз розвивається поступово.
- Типові симптоми:
- Тривалий кашель, який не проходить більше 3 тижнів, зазвичай з виділенням мокротиння. У важких випадках — з кров'ю або гнійними домішками.
- Підвищена температура тіла (особливо ввечері або вночі).
- Нічна пітливість.
- Загальна слабкість, втома.
- Втрату апетиту та необґрунтовану втрату ваги (або кашель з кров'ю).
- Біль у грудях, який може бути постійним або виникати під час кашлю.
- Задишка — з часом, при ускладненнях захворювання.
- Симптоми на пізніх стадіях:
- Сильний кашель з кров'ю.
- Постійний біль у грудях, що посилюється при диханні.
- Загальна втомлюваність і слабкість.
- Втрата ваги та анорексія (відсутність апетиту).
Коли звертатися до лікаря?
Звертатися до лікаря потрібно, якщо:
- Ви маєте кашель, що не проходить більше трьох тижнів, особливо з виділенням крові.
- Спостерігається постійна температура, пітливість або різка втрата ваги.
- Ви відчуваєте біль у грудях або проблеми з диханням.
- Ваша імунна система ослаблена (наприклад, через ВІЛ/СНІД або інші хронічні захворювання).
Діагностика туберкульозу легень
- Фізичний огляд:
- Лікар оцінює загальний стан пацієнта, слухає легені, може помітити характерні хрипи або приглушення звуків при аускультації.
- Туберкуліновий тест (Манту):
- Це шкірний тест, який допомагає визначити наявність інфекції в організмі. Тест не є абсолютно точним для діагностики туберкульозу, але він може вказувати на можливе зараження.
- Рентгенографія грудної клітки:
- Основний метод для виявлення змін у легенях, характерних для туберкульозу (наприклад, інфільтрати, порожнини в легенях).
- Мікробіологічні дослідження:
- Аналіз мокротиння (мікроскопія та культуральний посів на мікобактерії туберкульозу). Це найбільш надійний метод діагностики.
- Бактеріологічне дослідження також допомагає виявити чутливість до ліків, що важливо для вибору правильного лікування.
- Комп'ютерна томографія (КТ):
- У випадку сумнівів у діагнозі або для більш детального дослідження можна призначити КТ грудної клітки.
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція):
- Для визначення ДНК мікобактерій у мокротинні або інших зразках.
Лікування туберкульозу легень
Лікування туберкульозу є тривалим і вимагає комплексного підходу:
- Протитуберкульозні препарати:
- Основним методом лікування є комбінація антибіотиків, яка включає кілька препаратів для боротьби з бактеріями, таких як:
- Рифампіцин
- Ізоніазид
- Етамбутол
- Піразинамід
- Стрептоміцин
- Лікування проводиться за схемою, де препарати приймаються протягом 6-9 місяців, і важливо повністю дотримуватися режиму лікування, щоб уникнути розвитку стійкості до ліків.
- Важкі форми туберкульозу:
- У разі стійкого або мультирезистентного туберкульозу (коли бактерії не реагують на стандартні препарати), застосовуються альтернативні, менш ефективні препарати, які можуть мати серйозні побічні ефекти.
- У випадку важких ускладнень може знадобитися хірургічне втручання (видалення уражених ділянок легень).
- Подальша реабілітація:
- Після лікування пацієнту може бути призначена фізіотерапія, дихальна реабілітація та дієта для підтримки сили організму та відновлення після захворювання.
Профілактика туберкульозу легень
- Вакцинація:
- Вакцинація БЦЖ (Бацилою Кальметта-Герена) є основним методом профілактики туберкульозу у дітей і деяких групах ризику. Вона дозволяє знизити ймовірність тяжких форм туберкульозу.
- Контроль за контактами з інфікованими:
- Якщо виявлено хворого на туберкульоз, усі, хто з ним контактував, повинні пройти обстеження для раннього виявлення захворювання.
- Зміцнення імунітету:
- Правильне харчування, фізичні вправи, уникання стресів і вживання алкоголю допомагають зміцнити імунну систему і знизити ризик захворювання.
- Здоровий спосіб життя:
- Відмова від куріння та алкоголю знижує ймовірність захворювання на туберкульоз і сприяє кращому одужанню від хвороби.
- Виявлення та лікування виявлених випадків:
- Регулярне медичне обстеження, особливо для осіб з груп ризику (люди з ослабленим імунітетом, працівники медичних установ), допомагає знизити рівень поширення хвороби.
Туберкульоз легень є серйозним, але при своєчасному виявленні і лікуванні захворювання можна повністю вилікувати. Важливо дотримуватися профілактичних заходів і своєчасно звертатися до лікаря для раннього діагнозу та лікування.
