Емфізема легень: визначення, причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Емфізема легень — це хронічне захворювання легень, при якому відбувається руйнування альвеол (повітряних міхурців) та їх стінок, що призводить до зменшення загальної площі поверхні, на якій відбувається газообмін. Це порушує нормальну вентиляцію легенів, ускладнюючи надходження кисню в кров і видалення вуглекислого газу. Емфізема зазвичай є частиною хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і може призвести до серйозних проблем із диханням.

Причини виникнення емфіземи легень

1. Куріння:
• Куріння є головною причиною емфіземи. Дим цигарок містить шкідливі хімічні речовини, які руйнують альвеоли і сприяють розвитку запалення в легенях. Тривале куріння є основним фактором ризику для більшості людей, що страждають на емфізему.
2. Хронічні інфекції легень:
• Повторювані інфекції, такі як пневмонія або бронхіт, можуть пошкоджувати тканини легень і сприяти розвитку емфіземи, особливо якщо вони не лікуються належним чином.
3. Наслідки довготривалого впливу токсичних речовин:
• Постійний вплив токсичних газів, пилу або хімічних парів (наприклад, на робочих місцях у хімічній промисловості або в шахтах) також збільшує ризик розвитку емфіземи.
4. Генетична схильність:
• У рідкісних випадках емфізема може бути спричинена генетичними факторами. Наприклад, недостатність альфа-1-антитрипсину — рідкісного білка, що захищає тканини легень від руйнування — може призвести до розвитку емфіземи, навіть у осіб, які не курять.
5. Вік:
• Із віком природні процеси старіння в організмі можуть сприяти ослабленню легеневих тканин, що підвищує ризик розвитку емфіземи.

Симптоми емфіземи легень

Емфізема часто розвивається повільно і на початкових етапах може не давати виражених симптомів. Проте, коли захворювання прогресує, з'являються такі основні симптоми:

1. Задишка:
• Це один із головних симптомів емфіземи. Спочатку задишка може виникати лише при фізичному навантаженні, але з часом вона може стати постійною, навіть при незначному зусиллі або в спокої.
2. Кашель:
• Часто супроводжує емфізему, особливо вранці. Кашель може бути сухим або з виділенням слизу. У деяких випадках може бути присутнє мокротиння.
3. Хрипи:
• Люди з емфіземою часто відчувають свистячі хрипи при диханні, особливо при видиху, через обструкцію дихальних шляхів.
4. Втрата ваги:
• У деяких випадках, особливо на пізніх стадіях захворювання, пацієнти можуть відчувати непояснену втрату ваги через важку недостатність кисню та метаболічні порушення.
5. Синюшність (ціаноз):
• Через низький рівень кисню в крові можуть з'являтися сині або сірі відтінки на шкірі, особливо на губах, кінчиках пальців або ногах.
6. Утруднене дихання:
• При емфіземі легень дихання може ставати важким, людина може відчувати «нехватку повітря», навіть у стані спокою.
7. Збільшення грудної клітки:
• У деяких випадках емфізема може призвести до деформації грудної клітки, зокрема до «бочкуобразної» форми грудної клітки.

Коли звертатися до лікаря?

Звертатися до лікаря слід у таких випадках:

• Якщо у вас виникає постійна задишка або кашель, які не проходять протягом кількох тижнів.
• Якщо у вас є важкість у диханні, особливо при фізичному навантаженні.
• Якщо ви спостерігаєте зміни в кольорі шкіри (синюшність, блідість).
• Якщо кашель супроводжується виділенням мокротиння або крові.
• Якщо ви курите або мали контакт з шкідливими речовинами, і почали помічати симптоми порушення дихання.

Діагностика емфіземи легень

1. Анамнез і фізикальний огляд:
• Лікар збирає історію хвороби, уточнює симптоми та ризиковані звички (куріння, робота з токсичними речовинами), а також проводить огляд для виявлення типових ознак.
2. Рентгенографія грудної клітки:
• Це основне дослідження для виявлення змін у легенях, які можуть бути пов'язані з емфіземою. На рентгені можуть бути помітні ознаки збільшення об'єму легень і порушення їх структури.
3. Спірометрія:
• Це тест, що вимірює обсяг повітря, який ви можете видихнути, а також швидкість видиху. Спірометрія є основним методом для діагностики обструктивних захворювань легень, таких як емфізема.
4. Комп'ютерна томографія (КТ):
• Для більш детального аналізу легеневої тканини може бути проведена КТ, яка дозволить оцінити ступінь пошкодження альвеол і оцінити стан легенів.
5. Аналіз газів крові:
• Це дослідження вимірює рівень кисню і вуглекислого газу в крові, що допомагає оцінити, наскільки ефективно легені виконують свою функцію газообміну.
6. Біопсія легені (у рідкісних випадках):
• Іноді може бути необхідною для виключення інших захворювань, якщо є підозра на інші патології легень.

Лікування емфіземи легень

1. Припинення куріння:
• Основним і найефективнішим методом лікування є повна відмова від куріння. Це зупиняє прогресування хвороби і допомагає зберегти функцію легень.
2. Медикаментозне лікування:
• Бронхолітики — препарати, які допомагають розширити дихальні шляхи і полегшити дихання.
• Кортикостероїди — для зменшення запалення в легенях.
• Антибіотики — у разі інфекцій, які можуть ускладнити перебіг хвороби.
3. Киснева терапія:
• Для пацієнтів з важкою емфіземою, у яких рівень кисню в крові знижений, може бути призначена киснева терапія.
4. Фізична реабілітація:
• Спеціальні програми фізичних вправ і дихальних технік допомагають покращити фізичну витривалість та дихальну функцію.
5. Хірургічне лікування:
• У важких випадках може бути рекомендована операція, зокрема видалення частини уражених легенів (реже) або пересадка легені.

Профілактика емфіземи легень

1. Відмова від куріння:
• Куріння — основний фактор ризику розвитку емфіземи. Відмова від куріння значно знижує ймовірність розвитку цього захворювання.
2. Захист від токсичних речовин:
• Важливо використовувати засоби захисту на роботі, де є ризик впливу токсичних газів або пилу, щоб мінімізувати їхній негативний вплив на легені.
3. Регулярні медичні огляди:
• Людям, які працюють у шкідливих умовах або мають історію куріння, рекомендується проходити регулярні огляди для раннього виявлення можливих проблем із легенями.
4. Активний спосіб життя:
• Здоровий спосіб життя, фізична активність і правильне харчування допомагають зберегти загальний стан здоров'я, в тому числі і здоров'я легень.

Емфізема легень — це серйозне захворювання, яке потребує уваги та лікування. Хоча повністю вилікувати емфізему неможливо, правильне лікування і своєчасне втручання можуть значно покращити якість життя пацієнта і зупинити прогресування хвороби.