вул. Гетьмана Мазепи, 25, Хмельницький

вул. Гетьмана Мазепи, 25, Хмельницький

Атеросклероз: визначення, причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

24 січня 2025

Атеросклероз — це хронічне захворювання артерій, яке характеризується утворенням жирових відкладень (атеросклеротичних бляшок) на внутрішній поверхні судин. Ці бляшки складаються в основному з холестерину, жирних кислот, кальцію та інших субстанцій, що призводять до звуження просвіту судин, порушення кровообігу та збільшення ризику серйозних серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда, інсульт, тромбози та інші ускладнення.

Причини виникнення атеросклерозу

Атеросклероз розвивається поступово і має численні фактори ризику. Основні причини і фактори, що сприяють розвитку захворювання, включають:

  1. Підвищений рівень холестерину:
    • Ліпопротеїни низької щільності (LDL), або "поганий холестерин", здатні накопичуватися в стінках судин, утворюючи бляшки.
    • Понижений рівень ліпопротеїнів високої щільності (HDL), або "хороший холестерин", відповідає за транспортування холестерину з судин до печінки для виведення.
  2. Гіпертонія (підвищений артеріальний тиск):
    • Постійно підвищений тиск сприяє пошкодженню внутрішніх стінок судин, що дозволяє холестерину та інших речовинам накопичуватися в стінках артерій.
  3. Куріння:
    • Токсичні речовини в сигаретному димі пошкоджують судини, збільшуючи ризик розвитку атеросклерозу.
  4. Низька фізична активність:
    • Недостатня фізична активність веде до ожиріння, підвищення рівня холестерину та інших проблем, що сприяють розвитку атеросклерозу.
  5. Нездорове харчування:
    • Високий рівень насичених і трансжирів, а також надмірне споживання солі та цукру можуть призвести до утворення атеросклеротичних бляшок.
  6. Цукровий діабет:
    • Порушення обміну речовин при діабеті сприяє розвитку атеросклерозу, оскільки високий рівень глюкози в крові пошкоджує судини.
  7. Стрес і психоемоційне напруження:
    • Хронічний стрес може призводити до підвищення рівня гормонів стресу, що негативно впливає на серце і судини.
  8. Спадковість:
    • Наявність близьких родичів з атеросклерозом або серцево-судинними захворюваннями збільшує ризик розвитку цього захворювання.
  9. Вік та стать:
    • Чоловіки старше 45 років і жінки після менопаузи мають вищий ризик розвитку атеросклерозу.

Симптоми атеросклерозу

Атеросклероз часто розвивається без явних симптомів на ранніх стадіях. Однак, коли артерії стають достатньо звуженими або утворюються тромби, можуть з'явитися різні прояви залежно від того, які судини уражені:

  1. Коронарні артерії (серце):
    • Біль у грудях (стенокардія), особливо при фізичному навантаженні або стресі.
    • Інфаркт міокарда — при раптовій закупорці коронарної артерії.
  2. Сонні артерії (мозок):
    • Запаморочення, порушення зору, слабкість або оніміння в руці чи нозі.
    • Інсульт — раптова втрата здатності говорити або рухатися з одного боку тіла через порушення кровообігу в мозку.
  3. Артерії нижніх кінцівок:
    • Біль у ногах при ходьбі (переміжна клаудикація) через недостатнє кровопостачання.
    • Погіршення загоєння ран на ногах.
    • Набряки та зміна кольору шкіри на ногах.
  4. Артерії нирок:
    • Підвищення артеріального тиску.
    • Ниркова недостатність — при серйозному порушенні кровообігу в нирках.

Коли звертатися до лікаря?

Звертатися до лікаря слід, якщо ви помітили такі симптоми:

  • Постійний біль у грудях, особливо при фізичному навантаженні або стресі.
  • Запаморочення або несподіване порушення зору, слабкість або оніміння в кінцівках.
  • Біль або оніміння в ногах при ходьбі, що не проходить після короткого відпочинку.
  • Порушення мови або координації рухів, що можуть свідчити про інсульт.
  • Набряки, особливо на ногах.

Особливо важливо звертатися до лікаря, якщо у вас є фактори ризику, такі як високий рівень холестерину, гіпертонія, куріння, цукровий діабет, або якщо атеросклероз є в історії хвороб вашої родини.

Діагностика атеросклерозу

  1. Фізичний огляд:
    • Лікар може провести огляд на наявність набряків, змін кольору шкіри та інших ознак порушень кровообігу.
  2. Аналізи крові:
    • Для визначення рівня холестерину (загальний, LDL, HDL) і тригліцеридів.
    • Аналіз на рівень глюкози в крові для виявлення діабету.
  3. Електрокардіограма (ЕКГ):
    • Для оцінки стану серцевої діяльності, виявлення порушень ритму серця або ознак ішемії.
  4. Ультразвукове дослідження судин:
    • Допплерографія — для оцінки швидкості кровообігу та виявлення звуження судин.
  5. Ангіографія:
    • Це інвазивний метод, який дозволяє оцінити стан судин, їх прохідність і наявність атеросклеротичних бляшок за допомогою введення контрастної речовини та рентгенографії.
  6. Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ):
    • Для більш детального дослідження стану артерій та виявлення атеросклеротичних бляшок, а також їх впливу на навколишні органи.

Лікування атеросклерозу

  1. Медикаментозне лікування:
    • Статини (наприклад, аторвастатин, симвастатин) — для зниження рівня "поганого" холестерину (LDL).
    • Антигіпертензивні препарати — для контролю артеріального тиску (інгібітори АПФ, бета-блокатори, кальцієві антагоністи).
    • Антиагреганти (аспірин, клопідогрел) — для запобігання утворенню тромбів.
    • Препарати для покращення обміну ліпідів (фібрати, ніацин).
  2. Хірургічне лікування:
    • Ангіопластика та стентування — вмонтовані стенти допомагають відновити прохідність звужених артерій.
    • Байпасне хірургічне втручання — обхід заблокованих ділянок судин за допомогою трансплантованої артерії чи вени.
    • Хірургічне видалення атеросклеротичних бляшок (ендартектомія) — для відновлення прохідності судини.

Профілактика атеросклерозу

  1. Здорове харчування:
    • Зменшення споживання насичених жирів, трансжирів та холестерину.
    • Збільшення споживання овочів, фруктів, цільнозернових продуктів, риби, багатої на омега-3 жирні кислоти.
  2. Фізична активність:
    • Регулярні фізичні вправи, такі як ходьба, плавання, біг, йога. Фізична активність сприяє нормалізації холестерину та кров'яного тиску.
  3. Контроль за масою тіла:
    • Досягнення та підтримка здорової ваги знижує ризик розвитку атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань.
  4. Відмова від куріння та обмеження споживання алкоголю:
    • Куріння та надмірне споживання алкоголю підвищують ризик розвитку атеросклерозу та його ускладнень.
  5. Регулярний моніторинг здоров’я:
    • Регулярні перевірки рівня холестерину, артеріального тиску, контролювання рівня цукру в крові.

Атеросклероз — це серйозне, але запобіжне захворювання, яке потребує уваги та своєчасного лікування. Своєчасна діагностика, правильне лікування та здоровий спосіб життя можуть значно знизити ризик розвитку ускладнень.