Тромбоз — це утворення тромбу (кров’яного згустку) в судинах кровоносної системи, що може призвести до часткового або повного блокування кровообігу. Тромбоз може виникати в артеріях або венах і є серйозним станом, оскільки може призвести до тяжких ускладнень, таких як інсульт, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії.
Причини виникнення тромбозу
Тромбоз може виникати через кілька основних факторів, які можна об'єднати у три основні групи:
- Порушення кровообігу (гіперкоагуляція):
- Підвищена згортальність крові може бути результатом спадкових або набутих захворювань, таких як:
- Синдром антифосфоліпідних антитіл.
- Вживання деяких медикаментів (наприклад, оральних контрацептивів).
- Вагітність.
- Рак або онкологічні захворювання.
- Пошкодження стінок судин:
- Травми судин, хірургічні втручання, інфекційні процеси або атеросклероз можуть пошкодити ендотелій (внутрішній шар стінки судини), що створює умови для утворення тромбу.
- Знижена швидкість кровотоку (гіподинамія):
- Зменшення швидкості кровообігу або застій крові, який виникає через:
- Довготривале перебування в ліжку (наприклад, після операцій або внаслідок травм).
- Варикозне розширення вен.
- Обмеження фізичної активності.
Такі фактори, як куріння, зайва вага, артеріальна гіпертонія, також можуть збільшувати ймовірність розвитку тромбозу.
Типи тромбозу
- Тромбоз вен (венозний тромбоз):
- Глибокий венозний тромбоз (ГВТ) — утворення тромбу в глибоких венах, зазвичай у нижніх кінцівках. Може призвести до тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), якщо тромб відривається і потрапляє в легені.
- Поверхневий венозний тромбоз — менш небезпечний, утворюється в поверхневих венах, але також потребує лікування для запобігання ускладненням.
- Артеріальний тромбоз:
- Утворення тромбу в артеріях, що може привести до серйозних ускладнень, таких як інфаркт міокарда, інсульт або гангрена кінцівки.
- Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):
- Ускладнення венозного тромбозу, коли тромб з вен потрапляє в легеневу артерію, що може спричинити раптову смерть.
Симптоми тромбозу
Симптоми тромбозу залежатимуть від типу тромбозу та місця локалізації тромбу.
- Глибокий венозний тромбоз (ГВТ):
- Біль, набряклість, почервоніння в області ураженої вени (зазвичай в ногах).
- Теплота шкіри на ділянці тромбу.
- У деяких випадках симптоми можуть бути відсутні або слабко виражені, що робить діагностику важчою.
- Поверхневий венозний тромбоз:
- Болі, набряк, почервоніння і затвердіння під шкірою на ділянці утворення тромбу.
- Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):
- Раптова задишка, біль у грудях, який може посилюватися при вдиханні.
- Кашель (іноді з кров'ю).
- Запаморочення або непритомність.
- У важких випадках — шок та раптомна смерть.
- Артеріальний тромбоз:
- Біль у грудях (інфаркт міокарда).
- Втрата чутливості або параліч (інсульт).
- Холодні, бліді кінцівки, втрата пульса в кінцівці (гостра артеріальна оклюзія).
Коли звертатися до лікаря?
Звертатися до лікаря потрібно негайно при появі таких симптомів:
- Раптовий біль у грудях або в ногах.
- Задишка, що виникає раптово, або біль у грудях при вдиханні.
- Набряк, почервоніння, біль або відчуття тяжкості в кінцівці.
- Раптова втрата чутливості або параліч, особливо в обличчі, руках або ногах.
- Сильна головна біль, труднощі з мовленням або зору (симптоми інсульту).
Діагностика тромбозу
Для діагностики тромбозу використовуються такі методи:
- Ультразвукове дослідження (УЗД):
- Для виявлення венозних тромбів, особливо при підозрі на глибокий венозний тромбоз.
- Комп'ютерна томографія (КТ):
- Для виявлення тромбоемболії легеневої артерії та артеріальних тромбів.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ):
- Використовується для візуалізації тромбів у великих судинах.
- Ангіографія:
- Вивчає кровообіг в судинах і може використовуватися для діагностики артеріальних тромбів.
- Аналізи крові:
- Визначення рівня D-димеру (маркер розпаду тромбу), який може свідчити про наявність тромбозу.
Лікування тромбозу
Лікування тромбозу залежить від його типу та локалізації, але зазвичай включає:
- Антикоагулянти:
- Препарати, що знижують згортання крові, такі як гепарин або варфарин, застосовуються для запобігання подальшому утворенню тромбів.
- Тромболітики:
- Препарати, які допомагають розчинити вже утворений тромб (наприклад, альтеплаза). Зазвичай використовуються при гострих тромбоемболіях.
- Хірургічне лікування:
- Тромбектомія — хірургічне видалення тромбу з судини.
- Стентування — розширення судини за допомогою стента.
- У разі тромбоемболії легеневої артерії може бути проведено хірургічне видалення тромбу або встановлення каво-фільтра для запобігання тромбу потрапити в легені.
- Компресійна терапія:
- Використання спеціальних еластичних бинтів або панчіх для поліпшення венозного кровообігу при венозному тромбозі.
- Протизапальні препарати:
- Використовуються для зняття запалення і болю.
Профілактика тромбозу
- Активний спосіб життя:
- Регулярна фізична активність для підтримання нормальної швидкості кровотоку.
- Контроль ваги:
- Збереження здорової маси тіла знижує ризик розвитку тромбозу.
- Відмова від куріння:
- Куріння підвищує ризик утворення тромбів.
- Правильне харчування:
- Дієта з низьким вмістом насичених жирів, з обмеженням солі і цукру, яка сприяє нормалізації рівня холестерину та кров'яного тиску.
- Прийом антикоагулянтів:
- Пацієнти, які мають підвищений ризик тромбозу (наприклад, після операцій, при довготривалому перебуванні в ліжку або в літньому віці), можуть потребувати профілактичного прийому антикоагулянтів.
Тромбоз є серйозним станом, який потребує своєчасної діагностики і лікування для запобігання ускладненням, таким як інсульт або інфаркт міокарда. Правильний спосіб життя, контроль за здоров'ям і раннє виявлення факторів ризику допомагають знижувати ймовірність розвитку тромбозу.
