24 січня 2025
Брадикардія — це порушення серцевого ритму, при якому серце б'ється занадто повільно, зазвичай менше ніж 60 ударів на хвилину у спокійному стані. У деяких людей брадикардія може бути нормальною, наприклад, у фізично підготовлених спортсменів. Однак, у інших випадках цей стан може свідчити про серйозні проблеми з серцем або іншими органами.
Причини виникнення брадикардії
Брадикардія може виникати з різних причин, які включають як фізіологічні фактори, так і серйозні медичні захворювання.
- Фізіологічні причини:
- Спортивна адаптація: У фізично підготовлених людей серце може працювати більш ефективно, і їхній пульс може бути нижчим за норму, що не є патологією.
- Сон: Пульс може знижуватися під час глибокого сну.
- Захворювання серцево-судинної системи:
- Синусова брадиаритмія: Це порушення ритму, при якому синусовий вузол (нормальний водій ритму) не генерує імпульси з достатньою швидкістю.
- Серцева недостатність: Серце не здатне ефективно перекачувати кров, що може призвести до сповільнення серцебиття.
- Ішемічна хвороба серця: Порушення кровообігу в серці може впливати на здатність серцевих тканин генерувати імпульси, що призводить до уповільнення серцевого ритму.
- Міокардит: Запалення серцевого м'яза може порушити нормальну діяльність серцевого провідного системи.
- Атріовентрикулярна (AV) блокада: Порушення передачі імпульсів між передсердями та шлуночками може призвести до сповільнення серцевого ритму.
- Неврологічні та ендокринні захворювання:
- Гіпотиреоз (низький рівень гормонів щитовидної залози) може спричинити зниження серцевого ритму.
- Мозкові травми або внутрішньочерепні захворювання можуть впливати на частоту серцевих скорочень через зміни в роботі нервової системи.
- Електролітні порушення:
- Низький рівень калію або кальцію в крові може вплинути на серцевий ритм і спричинити брадикардію.
- Лікарські препарати:
- Бета-блокатори, антиаритмічні препарати та інші ліки можуть знижувати серцевий ритм.
- Інфекції:
- Деякі інфекції, зокрема вірусні, можуть спричинити порушення ритму, включаючи брадикардію.
Симптоми брадикардії
Не всі люди з брадикардією мають симптоми. Однак, якщо серце б'ється занадто повільно і не забезпечує організм достатньою кількістю кисню, можуть виникнути такі симптоми:
- Втома:
- Пацієнти можуть відчувати загальну слабкість та втомленість, оскільки організм не отримує достатньо кисню через недостатню кількість серцевих скорочень.
- Запаморочення або непритомність:
- Падіння артеріального тиску і зниження припливу крові до мозку можуть викликати запаморочення або навіть втрату свідомості.
- Біль у грудях:
- Може бути наслідком погіршення кровообігу та недостатнього постачання кисню до серцевого м'яза.
- Задишка:
- Проблеми з диханням можуть виникати через недостатнє кровопостачання органів та тканин, особливо при фізичному навантаженні.
- Підвищена дратівливість:
- Недостатня кількість кисню в організмі може вплинути на психоемоційний стан, викликаючи неспокій чи депресію.
- Оніміння або холодні кінцівки:
- Нестача крові в периферійних судинах може викликати відчуття оніміння чи холод у руках і ногах.
Коли звертатися до лікаря?
Звертатися до лікаря слід, якщо ви помітили:
- Постійне відчуття втоми або слабкості.
- Запаморочення, неспокій або втрата свідомості.
- Біль у грудях чи задишку, що не зникають після відпочинку.
- Відчуття непоясненої слабкості або холодних кінцівок.
- Занадто повільний пульс, особливо якщо він супроводжується іншими симптомами.
Діагностика брадикардії
- Електрокардіограма (ЕКГ):
- Основний метод діагностики, що дозволяє визначити частоту серцевих скорочень і тип порушення ритму.
- Холтерівське моніторування:
- Це моніторинг серцевого ритму протягом 24–48 годин, що дозволяє виявити періоди брадикардії та їх зв'язок з фізичними навантаженнями або іншими факторами.
- Ехокардіографія:
- Ультразвукове дослідження серця, яке дозволяє оцінити його структуру та функцію, зокрема наявність механічних порушень, які можуть спричиняти брадикардію.
- Аналізи крові:
- Для оцінки рівня гормонів щитовидної залози, електролітів та інших показників, що можуть впливати на серцевий ритм.
- Тест на фізичне навантаження:
- Оцінка реакції серця на фізичне навантаження, що може допомогти в діагностиці функціональних порушень серцевого ритму.
Лікування брадикардії
Лікування залежить від причин та тяжкості брадикардії. Важливо враховувати, чи є симптоми, та чи є ризик для здоров'я.
- Невелика брадикардія без симптомів:
- Якщо брадикардія не викликає симптомів і не пов'язана з іншими серйозними захворюваннями, лікування може не знадобитись.
- Медикаментозне лікування:
- Лікар може призначити препарати, що підвищують серцевий ритм або покращують кровообіг, наприклад, атропін у разі загрози серцевої недостатності або гіпотонії.
- Постановка кардіостимулятора:
- Якщо брадикардія є значною і не піддається медикаментозному лікуванню, пацієнту може бути встановлений кардіостимулятор — пристрій, який автоматично регулює ритм серця.
- Лікування основних захворювань:
- Лікування таких причин, як гіпотиреоз, інфекції чи серцеві захворювання, може допомогти нормалізувати серцевий ритм.
- Корекція електролітних порушень:
- Заміна електролітів (калію, кальцію, магнію) може допомогти відновити нормальний ритм серця.
Профілактика брадикардії
- Здоровий спосіб життя:
- Регулярна фізична активність, збалансоване харчування та утримання від шкідливих звичок, таких як куріння та надмірне вживання алкоголю, допомагають підтримувати здоров'я серця.
- Контроль захворювань:
- Контроль за хронічними захворюваннями, такими як гіпертиреоз, артеріальна гіпертензія або діабет, допоможе знизити ризик розвитку брадикардії.
- Регулярні медичні огляди:
- Раннє виявлення порушень серцевого ритму та інших захворювань серцево-судинної системи через регулярні обстеження допомагає своєчасно почати лікування.
Брадикардія — це стан, який може бути як нормальним, так і симптомом серйозних захворювань. Важливо слідкувати за симптомами та своєчасно звертатися до лікаря для правильного діагностування та лікування цього порушення ритму серця.
