Гіпертонічна хвороба (або гіпертонія) — це хронічне захворювання, яке характеризується постійним підвищенням артеріального тиску (АТ). Це одна з найбільш поширених проблем з серцево-судинною системою, яка може призвести до серйозних ускладнень, таких як інсульт, інфаркт міокарда, ниркова недостатність і серцева недостатність. Гіпертонія є одним із основних факторів ризику для розвитку серцево-судинних захворювань.
Причини виникнення гіпертонічної хвороби
Гіпертонія може бути первинною (основною) або вторинною.
- Первинна (есенціальна) гіпертонія:
- Це найбільш поширена форма, що складає близько 90-95% всіх випадків гіпертонії. Причини її розвитку точно не визначені, але відомо, що важливу роль у виникненні цієї форми грають генетичні фактори, спосіб життя та фактори навколишнього середовища.
- Генетичні фактори: наявність гіпертонії в родині може збільшити ризик розвитку цього захворювання.
- Неправильний спосіб життя:
- Нездорове харчування, особливо надмірне споживання солі, жирної їжі та алкоголю.
- Недостатня фізична активність.
- Ожиріння.
- Психоемоційний стрес.
- Куріння.
- Вторинна гіпертонія:
- Цей тип гіпертонії виникає через інші захворювання або стани, такі як:
- Захворювання нирок (хронічна хвороба нирок, пієлонефрит, полікістоз нирок).
- Гормональні порушення (гіперфункція щитоподібної залози, первинний альдостеронізм, феохромоцитома).
- Аортальний стеноз.
- Синдром апное під час сну.
- Ліки (гормональні контрацептиви, кортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати).
Симптоми гіпертонічної хвороби
На ранніх стадіях гіпертонія може не мати явних симптомів. Однак з часом підвищення артеріального тиску може призвести до наступних проявів:
- Головний біль:
- Часто виникає в потиличній частині голови, особливо вранці.
- Запаморочення та головокружіння:
- Можуть бути результатом зниження кровопостачання мозку.
- Нудота та блювання:
- Можуть виникати при високих значеннях артеріального тиску.
- Шум у вухах:
- Це також може бути симптомом підвищеного тиску.
- Порушення зору:
- Важка гіпертонія може призвести до пошкодження судин очного дна, що викликає погіршення зору.
- Біль у грудях:
- Це може бути симптомом ішемії серця або аритмії на фоні підвищеного тиску.
- Набряки:
- Часто з’являються на ногах або обличчі, особливо на пізніх стадіях гіпертонії.
- Підвищена втомлюваність, слабкість:
- Постійне відчуття втоми через зниження кровообігу.
Коли звертатися до лікаря?
Звертатися до лікаря потрібно, якщо ви помітили наступні ознаки:
- Регулярне підвищення артеріального тиску, особливо понад 140/90 мм рт. ст. (це визначає гіпертонію).
- Постійні головні болі, що не зникають при використанні знеболювальних засобів.
- Запаморочення, шум у вухах або порушення зору.
- Біль у грудях або інші серцево-судинні симптоми.
- Якщо ви часто відчуваєте себе втомленими або маєте набряки.
Особливо важливо звертатися до лікаря, якщо у вас є ризиковані фактори, такі як сімейна історія гіпертонії, захворювання серця, цукровий діабет або ожиріння.
Діагностика гіпертонічної хвороби
Діагностика гіпертонії вимагає комплексного підходу:
- Вимірювання артеріального тиску:
- Для точного встановлення діагнозу, тиск необхідно виміряти кілька разів протягом декількох днів. При цьому вимірювання потрібно проводити в комфортних умовах, сидячи спокійно.
- Моніторинг артеріального тиску:
- За допомогою спеціальних приладів можна проводити добове моніторування АТ (НІМА) для оцінки коливань тиску протягом доби.
- Лабораторні дослідження:
- Загальний аналіз крові та сечі.
- Визначення рівня холестерину та глюкози для оцінки ризику серцево-судинних захворювань.
- Електрокардіографія (ЕКГ):
- Допомагає виявити порушення серцевого ритму, гіпертрофію серця та інші зміни, які можуть бути наслідком підвищеного тиску.
- Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія):
- Оцінка розмірів серця, функції його камер і клапанів, а також наявності ознак гіпертрофії.
- Аналіз сечі на мікроальбумінурію:
- Для оцінки функції нирок, оскільки гіпертонія може призводити до порушень в їх роботі.
Лікування гіпертонічної хвороби
Лікування гіпертонії має на меті зниження артеріального тиску до нормальних значень та профілактику ускладнень. Воно включає:
- Медикаментозне лікування:
- Антигіпертензивні препарати:
- Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту): еналаприл, лізинаприл.
- Бета-блокатори: атенолол, метопролол.
- Діуретики: гідрохлоротіазид, індапамід (знижують об’єм циркулюючої крові).
- Кальцієві антагоністи: амлодипін, нікардіпін.
- Антагоністи рецепторів ангіотензину II: валсартан, лозартан.
- Альфа-адреноблокатори: празозин, доксазозин.
- Зміни способу життя:
- Здорове харчування: обмеження споживання солі, жирної та калорійної їжі, збільшення споживання овочів, фруктів, цільнозернових продуктів.
- Фізична активність: регулярні фізичні вправи (пішохідні прогулянки, плавання, йога) мінімум 150 хвилин на тиждень.
- Контроль маси тіла: досягнення здорової ваги через правильне харчування та фізичну активність.
- Відмова від куріння та обмеження споживання алкоголю.
- Регулярний моніторинг артеріального тиску:
- Для контролю за динамікою захворювання і коригуванням лікування.
Профілактика гіпертонічної хвороби
- Здорове харчування:
- Обмеження споживання натрію (солі), трансжирів, цукру та алкоголю.
- Споживання продуктів, багатих на калій, магній, кальцій (овочі, фрукти, молочні продукти).
- Регулярна фізична активність:
- Підтримка фізичної активності через регулярні вправи, що сприяють нормалізації ваги та покращенню серцево-судинної системи.
- Контроль стресу:
- Використання технік релаксації, медитації, йоги для зниження рівня стресу.
- Регулярні медичні огляди:
- Перевірка артеріального тиску та здоров'я серцево-судинної системи у лікаря.
- Відмова від куріння та обмеження алкоголю:
- Куріння та алкоголь значно підвищують ризик розвитку гіпертонії та серцево-судинних захворювань.
Гіпертонічна хвороба — це серйозне захворювання, яке вимагає своєчасного лікування та постійного контролю. Своєчасна діагностика, правильне лікування та здоровий спосіб життя можуть значно зменшити ризик розвитку ускладнень і покращити якість життя пацієнтів.
