Лейкопенія — це стан, який характеризується зниженням рівня лейкоцитів (білих кров’яних клітин) у крові нижче норми (< 4,000/мкл). Лейкоцити відіграють важливу роль у захисті організму від інфекцій, тому їх дефіцит може призводити до підвищеної сприйнятливості до хвороб. Лейкопенія може бути самостійним станом або симптомом інших захворювань.
Причини виникнення лейкопенії
Лейкопенія може розвиватися через порушення утворення, розподілу або прискореного руйнування лейкоцитів.
- Зниження утворення лейкоцитів у кістковому мозку:
- Інфекції:
- Вірусні хвороби (гепатит, ВІЛ, корова, грип, краснуха).
- Дефіцит поживних речовин:
- Нестача вітаміну B12, фолієвої кислоти, міді чи заліза.
- Онкологічні захворювання:
- Лейкози, метастази в кістковий мозок.
- Лікування раку:
- Хіміотерапія, променева терапія пригнічують кровотворення.
- Руйнування лейкоцитів:
- Аутоімунні захворювання:
- Системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит.
- Гіперспленізм:
- Надмірна активність селезінки, яка руйнує лейкоцити.
- Вплив токсичних речовин:
- Хімічні речовини:
- Бензол, пестициди.
- Ліки:
- Деякі антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, протиепілептичні засоби.
- Генетичні фактори:
- Вроджені синдроми:
- Наприклад, синдром Костмана (спадкова нейтропенія).
- Інші причини:
- Системні захворювання:
- Цироз печінки, ендокринні розлади (гіпотиреоз).
- Тяжкі інфекції:
- Сепсис, малярія, туберкульоз.
Симптоми лейкопенії
Лейкопенія сама по собі може не проявлятися симптомами, але основним ускладненням є інфекції.
- Часті інфекції:
- Бактеріальні, грибкові чи вірусні інфекції.
- Ураження дихальних шляхів, шкіри, сечостатевої системи.
- Загальні симптоми:
- Слабкість, втома.
- Підвищена температура тіла (особливо при інфекціях).
- Симптоми інфекцій:
- Біль у горлі, кашель, нежить.
- Почервоніння, набряк або біль у ділянці ураження.
- Кровоточивість (при супутній тромбоцитопенії):
- Кровоточивість ясен, носові кровотечі.
Коли звертатися до лікаря?
- Часті або тривалі інфекції (наприклад, застуда, яка триває довше, ніж зазвичай).
- Постійна слабкість, втома, підвищення температури.
- Наявність гнійників, почервоніння, інших ознак локального запалення.
- Результати аналізу крові, які свідчать про низький рівень лейкоцитів.
Діагностика лейкопенії
- Загальний аналіз крові:
- Визначення кількості лейкоцитів, формули крові.
- Аналіз кісткового мозку:
- Біопсія або аспірація для оцінки кровотворної функції.
- Біохімічний аналіз крові:
- Визначення рівня вітамінів (B12, фолієва кислота), мікроелементів (мідь, залізо).
- Імунологічні дослідження:
- Аналіз на аутоантитіла для виявлення аутоімунних процесів.
- Аналізи на інфекції:
- Виявлення ВІЛ, вірусного гепатиту, інших інфекцій.
- Генетичні дослідження:
- У випадку підозри на вроджені форми лейкопенії.
Лікування лейкопенії
- Лікування основного захворювання:
- Корекція дефіциту вітамінів і мікроелементів (вітамін B12, фолієва кислота, залізо).
- Лікування інфекцій, що викликали лейкопенію.
- Контроль аутоімунних або системних захворювань.
- Стимуляція кісткового мозку:
- Колонієстимулюючі фактори (КСФ):
- Наприклад, філграстим, пегфілграстим для стимуляції утворення нейтрофілів.
- Антибактеріальна та противірусна профілактика:
- Призначення антибіотиків або противірусних засобів для запобігання інфекціям.
- Корекція імунітету:
- Імуносупресори (при аутоімунних процесах).
- Переливання лейкоцитарної маси (у тяжких випадках).
- Дієта:
- Багата на вітаміни, білки та мікроелементи.
Профілактика лейкопенії
- Здоровий спосіб життя:
- Відмова від куріння, обмеження алкоголю.
- Захист від інфекцій:
- Уникання контактів із хворими людьми.
- Використання масок, дотримання гігієни.
- Раціональне харчування:
- Вживання продуктів, багатих вітамінами B12, фолієвою кислотою, залізом (м'ясо, риба, шпинат, бобові).
- Контроль за прийомом ліків:
- Уникання тривалого застосування токсичних препаратів без призначення лікаря.
- Регулярні медичні огляди:
- Особливо для людей із хронічними захворюваннями чи ослабленим імунітетом.
Ускладнення лейкопенії
- Часті інфекції:
- Ураження легень (пневмонія), шкіри, сечостатевої системи.
- Сепсис:
- Загрозливий для життя стан через поширення інфекції.
- Агранулоцитоз:
- Тяжка форма лейкопенії, яка супроводжується майже повною відсутністю нейтрофілів.
Лейкопенія — це стан, який знижує здатність організму боротися з інфекціями. Важливо виявити причину зниження рівня лейкоцитів і вчасно розпочати лікування. Регулярні медичні обстеження, здоровий спосіб життя та своєчасне звернення до лікаря дозволяють уникнути серйозних ускладнень.
