27 січня 2025
Селезінка — це орган, розташований у лівому підребер’ї, який виконує важливі функції у кровотворенні, імунітеті та фільтрації крові. Захворювання селезінки можуть бути як первинними, так і вторинними (наслідок інших патологій), і впливають на її здатність виконувати ці функції.
Основні захворювання селезінки
- Збільшення селезінки (спленомегалія)
- Причини:
- Інфекції (вірусні — мононуклеоз, бактеріальні — сепсис, паразитарні — малярія).
- Гематологічні захворювання (лейкози, лімфоми, анемії).
- Захворювання печінки (цироз із портальною гіпертензією).
- Аутоімунні хвороби (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
- Метаболічні порушення (хвороба Гоше).
- Симптоми:
- Тягнучий біль або дискомфорт у лівому підребер’ї.
- Відчуття переповнення шлунка після невеликого прийому їжі.
- Слабкість, анемія, часті інфекції.
- Розрив селезінки
- Причини:
- Травми (удари в живіт, падіння).
- Збільшення органа при спленомегалії (вразливість до травм).
- Симптоми:
- Різкий біль у лівому підребер’ї, який може поширюватися в ліве плече.
- Падіння артеріального тиску, запаморочення, непритомність (ознаки внутрішньої кровотечі).
- Абсцес селезінки
- Причини:
- Бактеріальні або грибкові інфекції, сепсис.
- Ускладнення інфекційного ендокардиту.
- Травми або інфаркт селезінки.
- Симптоми:
- Лихоманка, озноб.
- Біль у лівому підребер’ї, який може віддавати в плече.
- Загальна слабкість, нудота.
- Інфаркт селезінки
- Причини:
- Тромбоз або емболія судин селезінки.
- Серцево-судинні захворювання (мерехтлива аритмія, ендокардит).
- Гематологічні хвороби (схильність до тромбозів).
- Симптоми:
- Раптовий сильний біль у лівому підребер’ї.
- Лихоманка, нудота.
- Кісти селезінки
- Причини:
- Вроджені кісти.
- Травми, інфекції.
- Симптоми:
- У більшості випадків протікають безсимптомно.
- У разі великих кіст — біль або тиск у лівому підребер’ї.
- Аутоімунні та системні захворювання селезінки
- Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура:
- Селезінка руйнує тромбоцити, викликаючи кровотечі.
- Гемолітична анемія:
- Селезінка активно руйнує еритроцити.
- Системний червоний вовчак:
- Ураження селезінки є частиною загального аутоімунного процесу.
- Пухлини селезінки
- Доброякісні пухлини:
- Гемангіоми, лімфангіоми.
- Злоякісні пухлини:
- Пухлинні метастази, первинна лімфома селезінки.
- Симптоми:
- Зазвичай безсимптомні на ранніх стадіях.
- Збільшення селезінки, біль у лівому підребер’ї.
Коли звертатися до лікаря?
- Біль або дискомфорт у лівому підребер’ї, особливо після їжі.
- Слабкість, підвищена втомлюваність, часті інфекції.
- Лихоманка, озноб, які не минають.
- Ознаки внутрішньої кровотечі (слабкість, блідість, запаморочення).
Діагностика захворювань селезінки
- Фізикальний огляд:
- Пальпація для оцінки розмірів селезінки.
- Лабораторні дослідження:
- Загальний аналіз крові (анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія).
- Біохімічний аналіз крові (функція печінки, рівень білків).
- Аналіз на інфекції (вірус Епштейна-Барр, малярія).
- Методи візуалізації:
- УЗД органів черевної порожнини:
- Виявлення збільшення, кіст, абсцесів.
- Комп’ютерна томографія (КТ):
- Детальна оцінка стану селезінки.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ):
- Для діагностики пухлин або інфарктів.
- Біопсія селезінки:
- Для підтвердження злоякісного процесу (проводиться рідко через ризик кровотечі).
- Доплерографія судин:
- Оцінка кровотоку у селезінці.
Лікування захворювань селезінки
- Консервативне лікування:
- Антибіотики:
- Для лікування інфекцій (абсцеси, бактеріальні інфекції).
- Протизапальні препарати:
- Для зменшення болю та запалення.
- Препарати для корекції анемії або тромбоцитопенії:
- Фолієва кислота, еритропоетин.
- Хірургічне лікування:
- Спленектомія (видалення селезінки):
- При розривах, великих абсцесах, пухлинах, аутоімунних захворюваннях, які не піддаються медикаментозній терапії.
- Після операції необхідна вакцинація для профілактики інфекцій (пневмококи, менінгококи).
- Дренування абсцесу:
- У разі виявлення великого гнійника.
- Лікування основного захворювання:
- Лікування цирозу печінки, аутоімунних хвороб, інфекцій.
- Хіміотерапія або променева терапія при онкологічних захворюваннях.
Профілактика хвороб селезінки
- Уникнення травм:
- Носіння захисного спорядження під час спортивних занять.
- Своєчасне лікування інфекцій:
- Лікування бактеріальних, вірусних та паразитарних захворювань.
- Здоровий спосіб життя:
- Балансоване харчування, уникнення алкоголю, фізична активність.
- Вакцинація:
- Для профілактики бактеріальних інфекцій, особливо після спленектомії.
Ускладнення захворювань селезінки
- Розрив селезінки:
- При травмах або значному збільшенні органа.
- Імунодефіцит:
- Через втрату фільтраційної та імунної функції органа.
- Гіперспленізм:
- Надмірне руйнування еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів у збільшеній селезінці.
Хвороби селезінки можуть мати як легкий, так і важкий перебіг, значно впливаючи на якість життя. Своєчасна діагностика та лікування допомагають запобігти ускладненням і покращити прогноз. Якщо у вас з’явилися біль у лівому підребер’ї, часті інфекції або симптоми анемії, слід звернутися до лікаря для детального обстеження.
