Еритроцитоз — це стан, при якому в крові підвищується кількість еритроцитів (червоних кров'яних клітин), а також гемоглобіну і гематокриту. Це може бути фізіологічною реакцією організму на певні умови або патологією, що свідчить про порушення у роботі організму. Еритроцитоз супроводжується згущенням крові, що збільшує ризик тромбозів та інших серцево-судинних ускладнень.
Причини виникнення еритроцитозу
Еритроцитоз може бути первинним (пов’язаний із порушеннями в кістковому мозку) або вторинним (викликаний зовнішніми чи внутрішніми факторами).
- Первинний еритроцитоз:
- Поліцитемія вера:
- Захворювання, при якому порушується регуляція утворення еритроцитів у кістковому мозку.
- Вторинний еритроцитоз:
- Гіпоксія (недостатнє постачання кисню до тканин):
- Хронічні захворювання легень (ХОЗЛ, емфізема).
- Високогір’я (знижена концентрація кисню в повітрі).
- Захворювання серця (вроджені вади серця, серцева недостатність).
- Підвищення рівня еритропоетину (гормону, що стимулює утворення еритроцитів):
- Пухлини нирок або печінки.
- Синдром Кушинга.
- Полікістоз нирок.
- Зневоднення (псевдоеритроцитоз):
- Зменшення об’єму плазми через втрату рідини (внаслідок блювання, діареї, сильного потовиділення).
- Гормональні порушення:
- Надлишок андрогенів (чоловічих статевих гормонів).
- Шкідливі звички:
- Хронічне куріння, яке знижує рівень кисню в крові.
- Фізіологічний еритроцитоз:
- Адаптація організму до фізичного навантаження (у спортсменів).
- Перебування у високогірних районах.
Симптоми еритроцитозу
- Загальні симптоми:
- Слабкість, втома.
- Головний біль, запаморочення.
- Задишка, особливо при фізичному навантаженні.
- Почервоніння обличчя або інших ділянок шкіри.
- Симптоми згущення крові:
- Відчуття важкості в кінцівках.
- Порушення зору (затуманення, мушки перед очима).
- Часті тромбози (венозні або артеріальні).
- Симптоми порушення кровообігу:
- Поколювання, оніміння в пальцях рук або ніг.
- Біль у грудях, стенокардія.
- Інші симптоми:
- Збільшення селезінки або печінки (при первинному еритроцитозі).
- Свербіж шкіри після контакту з водою (при поліцитемії вера).
Коли звертатися до лікаря?
- Постійна слабкість, головний біль, задишка.
- Поява червоного кольору шкіри обличчя або рук.
- Часті тромбози або підвищення кров’яного тиску.
- Симптоми порушення кровообігу (оніміння, біль у кінцівках).
- Патологічні результати аналізів крові (підвищені еритроцити, гемоглобін).
Діагностика еритроцитозу
- Загальний аналіз крові:
- Визначення рівня еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту.
- Дослідження рівня еритропоетину:
- Для диференціації первинного та вторинного еритроцитозу.
- Газовий склад крові:
- Вимірювання рівня кисню та вуглекислого газу.
- УЗД або КТ нирок:
- Для виявлення пухлин, полікістозу або інших захворювань.
- Біопсія кісткового мозку:
- Для оцінки стану кровотворної тканини (при підозрі на поліцитемію вера).
- Оцінка серцево-легеневої системи:
- Спірометрія, рентгенографія, ЕКГ для виключення хронічних захворювань легень чи серця.
Лікування еритроцитозу
- Лікування первинного еритроцитозу (поліцитемія вера):
- Флеботомія (кровопускання):
- Видалення частини крові для зниження рівня еритроцитів.
- Гідроксисечовина:
- Препарат для пригнічення надмірного утворення еритроцитів у кістковому мозку.
- Аспірин:
- Для зменшення ризику тромбозів.
- Лікування вторинного еритроцитозу:
- Корекція основної причини:
- Лікування хронічних захворювань легень, пухлин нирок, полікістозу.
- Оксигенотерапія:
- Насичення організму киснем при гіпоксії.
- Загальні заходи:
- Збільшення вживання рідини:
- Для розрідження крові.
- Контроль тиску та ваги:
- Зменшення навантаження на серцево-судинну систему.
- Антикоагулянти:
- При високому ризику тромбозів.
Профілактика еритроцитозу
- Відмова від куріння:
- Куріння спричиняє хронічну гіпоксію.
- Своєчасне лікування хронічних захворювань:
- Легеневих, серцевих, онкологічних патологій.
- Фізична активність:
- Регулярні вправи, але без надмірного фізичного перенапруження.
- Перебування у сприятливих умовах:
- Уникнення високогір’я, якщо є проблеми з кисневим обміном.
- Збалансоване харчування:
- Обмеження продуктів із високим вмістом заліза (червоне м'ясо, субпродукти) при поліцитемії.
Ускладнення еритроцитозу
- Тромбози:
- Згустки крові, які можуть спричинити інфаркт, інсульт, тромбоемболію.
- Гіпертонія:
- Підвищений артеріальний тиск через згущення крові.
- Серцева недостатність:
- Через збільшене навантаження на серце.
- Порушення мозкового кровообігу:
- Симптоми, схожі на інсульт.
Еритроцитоз може бути як фізіологічною реакцією, так і проявом серйозного захворювання. Своєчасне звернення до лікаря, детальна діагностика та правильне лікування допоможуть знизити ризики ускладнень і покращити якість життя.
